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Advair HFA e Ketoconazole

Definición de la interacción Advair HFA e Ketoconazole y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:

Advair HFA <> Ketoconazole

Relevancia: 22.09.2022 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

El ketoconazol puede aumentar significativamente la absorción del medicamento en el torrente sanguíneo. Usted puede ser más propensos a experimentar efectos secundarios como hinchazón, aumento de peso, presión arterial alta, alto de glucosa en la sangre, debilidad muscular, depresión, acné, adelgazamiento de la piel, estrías, fácil aparición de moretones, la pérdida de densidad ósea, cataratas, irregularidades menstruales, crecimiento excesivo de vello facial o corporal, y la distribución anormal de la grasa corporal, especialmente en la cara, el cuello, la espalda y la cintura. Hable con su médico si usted tiene cualquier pregunta o preocupación. Su médico puede ser capaz de prescribir alternativas que no interactúan, o usted puede necesitar un ajuste de dosis o un control más frecuente por su médico de forma segura el uso de ambos medicamentos. Otros efectos secundarios que pueden ocurrir incluyen disminución de la capacidad para combatir infecciones, aumento del riesgo de desarrollo de infecciones y la falta de respuesta a situaciones de estrés como infección, cirugía, trauma, o un ataque de asma grave. Los niños pueden experimentar una reducción de la tasa de crecimiento debido a un exceso de efectos de fluticasona. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

En GENERAL, EVITAR: la Coadministración con inhibidores potentes del citocromo p450 3A4 puede aumentar la exposición sistémica a la fluticasona tras la administración intranasal, oral o por inhalación. Fluticasone sufre un extenso de primer paso y sistémica metabolismo a través del citocromo p450 3A4, por lo tanto la inhibición de la isoenzima puede aumentar significativamente la biodisponibilidad sistémica de la droga. Sin embargo, el grado de interacción puede depender de la ruta de fluticasona administración y la formulación específica. En 18 sujetos sanos, la administración concomitante de propionato de fluticasona en spray nasal (200 mcg una vez al día) con la potente inhibidor del citocromo p450 3A4 ritonavir (100 mg dos veces al día) durante 7 días resultó en aproximadamente 25 veces mayor en fluticasone Cmax y 350 veces el aumento en el AUC, acompañado por un 86% de disminución en la media de cortisol en plasma de las AUC. En otro estudio, la coadministración de una dosis única oral de propionato de fluticasona inhalado (1000 mcg) con ketoconazol (200 mg una vez al día) resultó en un 1,9 veces mayor en el plasma fluticasone de la exposición y un 45% de disminución de cortisol en plasma de las AUC, pero no tuvo ningún efecto sobre la excreción urinaria de cortisol. En un estudio el uso de fluticasona intranasal furoate, 6 de los 20 temas que fueron coadministración de ketoconazol (200 mg una vez al día durante 7 días) había mensurables, sino que los bajos niveles de fluticasona furoate en comparación con 1 de los 20 sujetos que recibieron placebo. Hubo un estimado de 5% de reducción en las 24 horas de cortisol en suero de los niveles de ketoconazola en comparación con placebo. Del mismo modo, cuando fluticasone furoate-vilanterol inhalación oral (200 mcg-25 mcg una vez al día durante 7 días) se coadministra con ketoconazol (400 una vez al día durante 11 días) en sujetos sanos, la fluticasona AUC aumentó 36% en relación a la coadministración con placebo, y el aumento se asoció con una reducción del 27% en 24 horas media ponderada de cortisol en suero. Un estudio de 17 de trasplante de pulmón de los pacientes se encontró que la media de fluticasona nivel valle en los pacientes que recibieron propionato de fluticasona (1 mg dos veces al día por inhalación oral durante 14 días) con itraconazol fue 2.5 veces mayor que la observada en los sujetos no tratados con itraconazol. Clínicamente, la sistémica de glucocorticoides, los efectos adversos pueden ocurrir en asociación con la interacción. Supresión Adrenal, síndrome de Cushing, la osteoporosis, y la exacerbación de la diabetes mellitus han sido reportados durante el uso posterior a la comercialización en todo el mundo en forma oral, inhalada o intranasal fluticasona, principalmente en combinación con ritonavir. Sin embargo, también ha habido algunos informes de casos de supresión suprarrenal asociada con el uso concomitante de propionato de fluticasona inhalado y los azoles antimicóticos. La recuperación de la función suprarrenal, según informes, fue lento en algunos pacientes después de la discontinuación del medicamento. Los investigadores sugieren que esto podría deberse a la elevada naturaleza lipofílica de fluticasona, que permite la prolongación de la filtración de la droga en la circulación de las reservas de grasa.

ADMINISTRACIÓN: el uso Concomitante de la mayoría de los oralmente fluticasona inhalado preparaciones con potentes inhibidores del citocromo p450 3A4 no se recomienda a menos que el beneficio potencial supera el riesgo de efectos secundarios sistémicos. Alternativas a la fluticasona debe ser considerado siempre que sea posible. Una menos potente, menos lipofílicos, y/o a corto agente que actúa como beclometasona o el medicamento puede ser apropiado. La menor dosis efectiva de forma oral corticosteroide inhalado debe ser utilizado, y más ajustes como sea necesario, de acuerdo a la respuesta terapéutica y la tolerancia. La fluticasona Intranasal y fluticasona furoate-vilanterol oral inhalación de polvo puede ser utilizado con precaución en combinación con potentes inhibidores del citocromo p450 3A4, excepto ritonavir. Los pacientes deben ser monitorizados para detectar signos y síntomas de hypercorticism tales como acné, estrías, adelgazamiento de la piel, moretones, facies de luna, dorsocervical "búfalo" joroba, la obesidad troncal, aumento del apetito, aguda, aumento de peso, edema, hipertensión, hirsutismo, hiperhidrosis, proximal a la atrofia y debilidad muscular, intolerancia a la glucosa, la exacerbación de la preexistente, diabetes, depresión, y trastornos menstruales. Otras sistémica de los efectos de los glucocorticoides pueden incluir la supresión suprarrenal, inmunosupresión, cataratas subcapsulares posteriores, glaucoma, pérdida ósea y retraso del crecimiento en niños y adolescentes. Después de un extenso uso con un potente inhibidor del citocromo p450 3A4, una progresiva reducción de la dosis puede ser necesaria durante un período más largo si la fluticasona es ser retirada de la terapia, ya que existe un importante riesgo de supresión adrenal. Los signos y síntomas de insuficiencia suprarrenal incluyen anorexia, hipoglucemia, náuseas, vómitos, pérdida de peso, atrofia muscular, fatiga, debilidad, mareo, hipotensión postural, la depresión y la crisis suprarrenal que se manifiesta como la incapacidad de responder al estrés (p. ej., enfermedad, infección, cirugía, trauma). Sistémica de glucocorticoides puede ser necesaria hasta que la función suprarrenal se recupera.

Fuentes

"Product Information. Veramyst (fluticasone nasal)." GlaxoSmithKline, Research Triangle Park, NC.
"Product Information. Norvir (ritonavir)." Abbott Pharmaceutical, Abbott Park, IL.
Valin N, De Castro N, Garrait V, Bergeron A, Bouche C, Molina JM "Iatrogenic Cushing's syndrome in HIV-infected patients receiving ritonavir and inhaled fluticasone: description of 4 new cases and review of the literature." J Int Assoc Physicians AIDS Care 8 (2009): 113-21
Lonnebo A, Grahnen A, Jansson B, Brundin RM, Lingandersson A, Eckernas SA "An assessment of the systemic effects of single and repeated doses of inhaled fluticasone propionate and inhaled budesonide in healthy volunteers." Eur J Clin Pharmacol 49 (1996): 459-63
Soldatos G, Sztal-Mazer S, Woolley I, Stockigt J "Exogenous glucocorticoid excess as a result of ritonavir-fluticasone interaction." Intern Med J 35 (2005): 67-8
Nocent C, Raherison C, Dupon M, Taytard A "Unexpected effects of inhaled fluticasone in an HIV patient with asthma." J Asthma 41 (2004): 793-5
Li AM "Ritonavir and fluticasone: Beware of this potentially fatal combination." J Pediatr 148 (2006): 294-5
Woods DR, Arun CS, Corris PA, Perros P "Cushing's syndrome without excess cortisol." BMJ 332 (2006): 469-70
Jinno S, Goshima C "Progression of Kaposi sarcoma associated with iatrogenic Cushing syndrome in a person with HIV/AIDS." AIDS Read 18 (2008): 100-4
Daveluy A, Raignoux C, Miremont-Salame G, et al. "Drug interactions between inhaled corticosteroids and enzymatic inhibitors." Eur J Clin Pharmacol (2009):
Samaras K, Pett S, Gowers A, McMurchie M, Cooper DA "Iatrogenic Cushing's syndrome with osteoporosis and secondary adrenal failure in HIV-infected patients receiving inhaled corticosteroids and ritonavir-boosted protease inhibitors: six cases." J Clin Endocrinol Metab 90 (2005): 4394-8
Schmid C, Naef R, Speich R, Boehler A "Addition of inhaled fluticasone propionate to systemic immunosuppression after lung transplantation: Cushing's Syndrome in patients on itraconazole comedication." Transplantation 76 (2003): 263-4
Boorsma M, Andersson N, Larsson P, Ullman A "Assessment of the relative systemic potency of inihaled fluticasone and budesonide." Eur Respir J 9 (1996): 1427-32
Grahnen A, Eckernas SA, Brundin RM, Ling-Andersson A "An assessment of the systemic activity of single doses of inhaled fluticasone propionate in healthy volunteers." Br J Clin Pharmacol 38 (1994): 521-5
Pessanha TM, Campos JM, Barros AC, Pone MV, Garrido JR, Pone SM "Iatrogenic Cushing's syndrome in a adolescent with AIDSs on ritonavir and inhaled fluticasone. case report and literature review." AIDS 21 (2007): 529-32
Rouanet I, Peyriere H, Mauboussin JM, Vincent D "Cushing's syndrome in a patient treated by ritonavir/lopinavir and inhaled fluticasone." HIV Med 4 (2003): 149-50
Parmar JS, Howell T, Kelly J, Bilton D "Profound adrenal suppression secondary to treatment with low dose inhaled steroids and itraconazole in allergic bronchopulmonary aspergillosis in cystic fibrosis." Thorax 57 (2002): 749-50
Pearce RE, Leeder JS, Kearns GL "Biotransformation of fluticasone: in vitro characterization." Drug Metab Dispos 34 (2006): 1035-40
Brus R "Effects of high-dose inhaled corticosteroids on plasma cortisol consentrations in healthy adults." Arch Intern Med 159 (1999): 1903-8
Todd GR, Acerini CL, Ross-Russell, Zahra S, Warner JT, McCance D "Survey of adrenal crisis associated witwh inhaled corticosteroids in the United Kingdom." Arch Dis Child 87 (2002): 457-61
Arrington-Sanders R, Hutton N, Siberry GK "Ritonavir-fluticasone interaction causing Cushing syndrome in HIV-infected children and adolescents." Pediatr Infect Dis J 25 (2006): 1044-1048
Fardon TC, Lee DK, Haggart K, McFarlane LC, Lipworth BJ "Adrenal suppression with dry powder formulations of fluticasone propionate and mometasone furoate." Am J Respir Crit Care Med 170 (2004): 960-6
Lipworth BJ "Systemic adverse effects of inhaled corticosteroid therapy - A systematic review and meta-analysis." Arch Intern Med 159 (1999): 941-55
Vassiliadi D, Tsagarakis S "Unusual causes of Cushing's syndrome." Arq Bras Endocrinol Metabol 51 (2007): 1245-52
Bernecker C, West TB, Mansmann G, Scherbaum WA, Willenberg HS "Hypercortisolism caused by ritonavir associated inhibition of CYP 3A4 under inhalative glucocorticoid therapy. 2 case reports and a review of the literature." Exp Clin Endocrinol Diabetes 120 (2012): 125-7
Kedem E, Shahar E, Hassoun G, Pollack S "Iatrogenic Cushing's syndrome due to coadministration of ritonavir and inhaled budesonide in an asthmatic human immunodeficiency virus infected patient." J Asthma 47 (2010): 830-1
Hillebrand-Haverkort ME, Prummel MF, ten Veen JH "Ritonavir-induced Cushing's syndrome in a patient treated with nasal fluticasone." AIDS 13 (1999): 1803
"Product Information. Flonase (fluticasone)." Glaxo Wellcome, Research Triangle Park, NC.
"Product Information. Breo Ellipta (fluticasone-vilanterol)." GlaxoSmithKline, Research Triangle Park, NC.
Bhumbra NA, Sahloff EG, Oehrtman SJ, Horner JM "Exogenous Cushing syndrome with inhaled fluticasone in a child receiving lopinavir/ritonavir." Ann Pharmacother 41 (2007): 1306-9
Kempsford R, Norris V, Siederer S "Vilanterol trifenatate, a novel inhaled long-acting beta2 adrenoceptor agonist, is well tolerated in healthy subjects and demonstrates prolonged bronchodilation in subjects with asthma and COPD." Pulm Pharmacol Ther 26 (2013): 256-64
Molimard M, Girodet PO, Pollet C, et al. "Inhaled corticosteroids and adrenal insufficiency: prevalence and clinical presentation." Drug Saf 31 (2008): 769-74
Sastre J "Pharmacology of fluticasone propionate." J Investig Allergol Clin Immunol 7 (1997): 382-4
Gupta SK, Dube MP "Exogenous Cushing syndrome mimicking human immunodeficiency virus lipodystrophy." Clin Infect Dis 35 (2002): E69-71
Johnson SR, Marion AA, Vrchoticky T, Emmanuel PJ, Lujan-Zilbermann J "Cushing syndrome with secondary adrenal insufficiency from concomitant therapy with ritonavir and fluticasone." J Pediatr 148 (2006): 386-388
Kelly HW "Comparison of inhaled corticosteroids." Ann Pharmacother 32 (1998): 220-32
"Product Information. Flovent (fluticasone)." Glaxo Wellcome, Research Triangle Park, NC.
Naef R, Schmid C, Hofer M, Minder S, Speich R, Boehler A "Itraconazole comedication increases systemic levels of inhaled fluticasone in lung transplant recipients." Respiration 74 (2007): 418-22
Gillett MJ, Cameron PU, Nguyen HV, Hurley DM, Mallal SA "Iatrogenic Cushing's syndrome in an HIV-infected patient treated with ritonavir and inhaled fluticasone." AIDS 19 (2005): 740-1
Foisy MM, Yakiwchuk EM, Chiu I, Singh AE "Adrenal suppression and Cushing's syndrome secondary to an interaction between ritonavir and fluticasone: a review of the literature." HIV Med 9 (2008): 389-96