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Alfentanil Intravenous e Nefazodone Hydrochloride

Definición de la interacción Alfentanil Intravenous e Nefazodone Hydrochloride y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:

Alfentanil Intravenous <> Nefazodone Hydrochloride

Relevancia: 24.06.2022 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

La nefazodona puede aumentar significativamente los niveles en sangre de este medicamento. Esto puede aumentar el riesgo o la gravedad de los efectos secundarios, tales como el exceso de sedación, depresión respiratoria, presión arterial baja, y el ritmo irregular del corazón. Usted puede necesitar un ajuste de la dosis a utilizar de forma segura tanto de los medicamentos. Hable con su médico si usted tiene cualquier pregunta o preocupación. Su médico puede ya ser conscientes de los riesgos, pero se ha determinado que este es el mejor curso de tratamiento para usted y ha tomado las precauciones del caso y es el seguimiento de cerca para cualquier posible complicación. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

VIGILAR de CERCA: la Coadministración con una potente y moderada inhibidores del citocromo p450 3A4 puede aumentar significativamente las concentraciones plasmáticas de este medicamento, que es principalmente metabolizado por la isoenzima. En seis voluntarios sanos, el pretratamiento con eritromicina (500 mg dos veces al día durante 7 días) el aumento de la media de la semivida de eliminación de alfentanilo (50 mcg/kg IV dosis) de 84 a 131 minutos y la disminución de su aclaramiento del 3,9 2,9 mL/kg/min en comparación con placebo. La combinación se sospecha también en asociación con los informes aislados de sedación prolongada y depresión respiratoria. En nueve voluntarios sanos, el pretratamiento con troleandomicina (500 mg por vía oral cada 12 horas por 4 dosis), resultó en un 79% de disminución en el aclaramiento de alfentanilo (20 mcg/kg IV en bolo de dosis) en comparación con el control. En otro estudio en doce sujetos sanos, se encontró que la troleandomicina (500 mg por vía oral 1.7 horas antes de alfentanilo, luego 250 mg cada 6 horas por 3 dosis) redujo el aclaramiento de alfentanilo (15 mcg/kg IV dosis) en un 88% y el aumento de su Cmáx y el AUC por el 31% y 83%, respectivamente, en comparación con el placebo. En 30 pacientes sometidos a cirugía de revascularización coronaria, la semivida media de alfentanilo (50 mcg/kg para la inducción y 1 mcg/kg/min para el mantenimiento) fue un 50% más y la exposición sistémica (AUC) de 24% a 40% mayor en los pacientes que se coadministra diltiazem (60 mg por vía oral 2 horas antes de la inducción de la anestesia y de 0,1 mg/kg/hr de partida en la inducción y continuó durante 23 horas) que en los pacientes que no lo eran. El tiempo en el alfentanilo nivel en el plasma a una baja del 50% después de la interrupción de la infusión fue también un 40% más en el diltiazem grupo. Aunque el tiempo para despertar no fue significativamente diferente, el tiempo de extubación se retrasó una media de 2,5 horas por diltiazem en comparación con el placebo. En nueve voluntarios sanos se administra este medicamento a 20 mcg/kg en tres fases distintas, alfentanilo el aclaramiento fue de 1,3 y 1,4 mL/min/kg después de pretratamiento (60 minutos antes de alfentanilo) con un solo 400 mg IV dosis y 400 mg por vía oral de dosis de fluconazol, respectivamente, frente a 3.1 mL/min/kg después de pretratamiento con placebo. La media de la semivida de eliminación de alfentanilo casi se duplicó después de que ambos IV y fluconazol por vía oral en comparación con placebo (2.7 y 2.5 horas frente a 1.5 horas, respectivamente), y la depresión respiratoria y efectos subjetivos de alfentanilo fueron aumentado por el fluconazol. En otro estudio que consta de 19 unidad de cuidados intensivos de los pacientes, el tratamiento previo con IV cimetidina (1200 mg al día durante 48 horas) y aumento de la vida media de alfentanilo (125 mcg/kg IV dosis) en un 75% y la reducción de su aclaramiento en un 64% en comparación con un oral de aluminio/hidróxido de magnesio antiácido, mientras que la IV ranitidina (300 mg al día durante 48 horas) no tuvo ningún efecto significativo.

ADMINISTRACIÓN: dosis Bajas de este medicamento puede ser necesario cuando se utiliza en combinación con el potente y moderada inhibidores del citocromo p450 3A4 (por ejemplo, los azoles antifúngicos, inhibidores de la proteasa, cetólido y ciertos antibióticos macrólidos, aprepitant, diltiazem, dalfopristina-quinupristina, delavirdina, imatinib, nefazodona, verapamilo). Los pacientes deben ser cuidadosamente monitorizados por excesiva del sistema nervioso central y la depresión respiratoria, y los ajustes de la dosis en consecuencia si es necesario. El tiempo de recuperación de alfentanilo la anestesia puede ser prolongado en algunos casos.

Fuentes

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