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Altocor e Juxtapid Capsules

Definición de la interacción Altocor e Juxtapid Capsules y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:

Altocor <> Juxtapid Capsules

Relevancia: 17.05.2023 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

Hable con su médico antes de usar lovastatin junto con lomitapide. La combinación de estos medicamentos puede aumentar significativamente los niveles de lovastatina. Esto puede aumentar el riesgo de efectos secundarios tales como daños en el hígado y una rara pero grave enfermedad llamada rabdomiólisis, que consiste en el desgaste del tejido muscular. En algunos casos, la rabdomiólisis puede causar daño renal e incluso la muerte. Usted puede necesitar un ajuste de dosis o un control más frecuente por su médico de forma segura el uso de ambos medicamentos, o su médico puede recetarle medicamentos alternativos que no interactúan. Hágale saber a su médico de inmediato si usted tiene dolor muscular inexplicable, sensibilidad, o debilidad durante el tratamiento con lovastatina o medicamentos similares, especialmente si estos síntomas son acompañados por fiebre o orina de color oscuro. Usted también debe buscar atención médica de inmediato si presenta fiebre, escalofríos, dolor de las articulaciones o hinchazón, sangrado o moretones inusuales, erupción de piel, picor, pérdida de apetito, fatiga, náuseas, vómitos, orina de color oscuro, y/o coloración amarillenta de la piel o los ojos, ya que estos pueden ser los signos y síntomas de daño hepático. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

AJUSTE de DOSIS: la Coadministración con lomitapide puede aumentar las concentraciones plasmáticas de simvastatina y lovastatina así como sus farmacológicamente activas metabolitos del ácido. El mecanismo propuesto es lomitapide la inhibición de la citocromo p450 3A4, la isoenzima el principal responsable de la depuración metabólica de la simvastatina y lovastatina y sus metabolitos. Cuando una sola dosis de 40 mg de simvastatina se coadministra con lomitapide 60 mg una vez al día durante 7 días, la simvastatina, la concentración plasmática máxima (Cmáx) aumentó un 102% y la exposición sistémica (AUC) se incrementó en un 99%, mientras que la simvastatina ácida Cmax y el AUC aumentó en un 57% y 71%, respectivamente. Cuando una sola dosis de 20 mg de simvastatina se coadministra con lomitapide 10 mg una vez al día durante 7 días, la Cmax y el AUC de simvastatina aumentó un 65% y 62%, respectivamente, mientras que la de simvastatina ácida aumentó en un 35% y 39%, respectivamente. Aunque no se ha estudiado, la interacción también se espera que ocurran con lovastatina debido a su perfil metabólico similar a la simvastatina. Clínicamente, los altos niveles de estatinas o inhibidores de la HMG-CoA reductasa actividad inhibitoria en el plasma se asocia con un mayor riesgo de musculoesqueléticos toxicidad. Miopatía que se manifiesta como dolor muscular y/o debilidad asociada con extremadamente elevados de creatina quinasa excede de diez veces el límite superior de la normalidad se ha reportado ocasionalmente. La rabdomiólisis también ha ocurrido raramente, lo cual puede estar acompañado por insuficiencia renal aguda secundaria a mioglobinuria y puede resultar en la muerte.

GESTIÓN: Simvastatina a dosis debe ser reducida en un 50% cuando se inicia la terapia con lomitapide. Mientras esté tomando lomitapide, la dosis de simvastatina debe ser limitado a 20 mg al día, o 40 mg al día para pacientes que han tolerado la simvastatina 80 mg al día durante al menos un año, sin evidencia de toxicidad muscular. La misma precaución con respecto a la reducción de la dosis puede ser aplicable a lovastatina o la levadura roja de arroz (que contiene la lovastatina), aunque los datos clínicos son insuficientes. Alternativamente, fluvastatina, pitavastatin, pravastatina, o rosuvastatina puede ser dado sin ajuste de dosis en pacientes que reciben lomitapide, ya que no son metabolizados por el citocromo p450 3A4. Todos los pacientes que reciben tratamiento con estatinas se debe aconsejar a informar inmediatamente de cualquier dolor muscular inexplicable, sensibilidad, o debilidad, particularmente si se acompaña de fiebre, malestar y/o orina de color oscuro. La terapia debe suspenderse si la creatina quinasa es marcadamente elevada en ausencia de ejercicio intenso o si miopatía de lo contrario se sospecha o diagnostica.

VIGILAR de CERCA: la Coadministración de lomitapide con otros agentes conocido para inducir hepatotoxicidad, tales como las estatinas pueden potenciar el riesgo de lesión hepática. En un premarketing ensayo clínico, el 34% (10/29) de los pacientes tratados con lomitapide había al menos una elevación de la alanina aminotransferasa (ALT) o aspartato aminotransferasa (AST) 3 veces el límite superior normal (LSN) o mayor, y el 14% (4/29) tenían al menos una elevación de ALT o AST 5 veces LSN o más. No hubo concomitante clínicamente significativos de las elevaciones de la bilirrubina total, índice internacional normalizado (INR), o de la fosfatasa alcalina. Lomitapide también aumenta la grasa hepática, con o sin aumento concomitante de las transaminasas. En el mismo estudio, la mediana del aumento en términos absolutos de la grasa hepática fue de 6% después de que ambos 26 y 78 semanas de tratamiento, desde el 1% en la línea base, medido por espectroscopia de resonancia magnética. La esteatosis hepática asociada con lomitapide puede ser un factor de riesgo para enfermedad hepática progresiva, incluyendo el hígado graso y cirrosis. Los datos clínicos sugieren que la acumulación de grasa hepática es reversible después de interrumpir el tratamiento con lomitapide, aunque las consecuencias a largo plazo son desconocidos.

ADMINISTRACIÓN: se recomienda Precaución si lomitapide debe ser utilizado en pacientes que están recibiendo o han recibido recientemente tratamiento con otros agentes hepatotóxicos, y viceversa. Los pacientes tratados con lomitapide debe tener séricas de ALT, AST, fosfatasa alcalina y bilirrubina total monitoreados antes de iniciar el tratamiento y periódicamente durante el tratamiento, de conformidad con el etiquetado de los productos, y la dosificación se ajusta o se interrumpe según sea necesario. Dado que el alcohol puede aumentar los niveles de la grasa hepática y de inducir o exacerbar la lesión en el hígado, el fabricante recomienda que los pacientes que toman lomitapide no consumir más de una bebida alcohólica por día. Debe aconsejar a los pacientes a buscar atención médica si la experiencia de los posibles signos y síntomas de hepatotoxicidad, tales como fiebre, erupción, picor, anorexia, náuseas, vómitos, fatiga, malestar general, dolor en cuadrante superior derecho, orina oscura, heces pálidas, y la ictericia.

Fuentes