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Altoprev e Covera-HS

Definición de la interacción Altoprev e Covera-HS y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:

Altoprev <> Covera-HS

Relevancia: 03.01.2023 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

Hable con su médico antes de usar lovastatin junto con verapamilo. La combinación de estos medicamentos puede aumentar significativamente los niveles de lovastatina. Esto puede aumentar el riesgo de efectos secundarios tales como daños en el hígado y una rara pero grave enfermedad llamada rabdomiólisis, que consiste en el desgaste del tejido muscular. En algunos casos, la rabdomiólisis puede causar daño renal e incluso la muerte. Usted puede necesitar un ajuste de dosis o un control más frecuente por su médico de forma segura el uso de ambos medicamentos, o su médico puede recetarle medicamentos alternativos que no interactúan. Hágale saber a su médico de inmediato si usted tiene dolor muscular inexplicable, sensibilidad, o debilidad durante el tratamiento con lovastatina o medicamentos similares, especialmente si estos síntomas son acompañados por fiebre o orina de color oscuro. Usted también debe buscar atención médica de inmediato si presenta fiebre, escalofríos, dolor de las articulaciones o hinchazón, sangrado o moretones inusuales, erupción de piel, picor, pérdida de apetito, fatiga, náuseas, vómitos, orina de color oscuro, y/o coloración amarillenta de la piel o los ojos, ya que estos pueden ser los signos y síntomas de daño hepático. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

AJUSTE de DOSIS: la Administración concomitante con verapamilo puede aumentar significativamente las concentraciones plasmáticas de simvastatina y lovastatina y potenciar el riesgo de miopatía inducida por las estatinas. En 12 voluntarios sanos, verapamil (240 mg/día durante 2 días) el aumento de la media de la concentración pico en suero (Cmáx) y el área bajo la curva de concentración-tiempo (AUC) de sin cambios simvastatina (40 mg en dosis única), por 2,6 veces y 4,6 veces, respectivamente, en comparación con el placebo. El mecanismo propuesto es verapamil la inhibición de la simvastatina metabolismo a través intestinal y hepática citocromo p450 3A4. Aunque no se ha estudiado, la interacción también se espera que ocurran con lovastatina debido a su perfil metabólico similar a la simvastatina. Clínicamente, los altos niveles de estatinas o inhibidores de la HMG-CoA reductasa actividad inhibitoria en el plasma se asocia con un mayor riesgo de musculoesqueléticos toxicidad. Miopatía que se manifiesta como dolor muscular y/o debilidad asociada con extremadamente elevados de creatina quinasa excede de diez veces el límite superior de la normalidad se ha reportado ocasionalmente. La rabdomiólisis también ha ocurrido raramente, lo cual puede estar acompañado por insuficiencia renal aguda secundaria a mioglobinuria y puede resultar en la muerte. En un análisis de ensayos clínicos con más de 25.000 pacientes tratados con simvastatina 20 mg a 80 mg, la incidencia de miopatía fue mayor en pacientes que reciben concomitantemente verapamil que en aquellos que no reciben un bloqueador del canal de calcio (0.63% vs 0.061%). También hay un caso de rabdomiólisis e insuficiencia renal aguda en un paciente que recibe múltiples fármacos que inhiben el citocromo p450 3A4, incluyendo el verapamilo.

ADMINISTRACIÓN: dosis de Simvastatina no debe exceder de 10 mg al día y la dosis de lovastatina no exceder de 20 mg diarios cuando se utiliza en combinación con verapamilo. Los beneficios de esta combinación debe sopesarse cuidadosamente el potencial aumento del riesgo de miopatía, incluyendo rabdomiólisis. Fluvastatina, pravastatina y rosuvastatina son probablemente las alternativas más seguras en los pacientes que reciben el verapamilo, ya que no son metabolizados por el citocromo p450 3A4. Todos los pacientes que reciben tratamiento con estatinas se debe aconsejar a informar inmediatamente de cualquier dolor muscular inexplicable, sensibilidad, o debilidad, particularmente si se acompaña de fiebre, malestar y/o orina de color oscuro. La terapia debe suspenderse si la creatina quinasa es marcadamente elevada en ausencia de ejercicio intenso o si miopatía de lo contrario se sospecha o diagnostica.

Fuentes

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