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Apo-Cyclosporine Oral e Metformin and repaglinide

Definición de la interacción Apo-Cyclosporine Oral e Metformin and repaglinide y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:

Apo-Cyclosporine Oral <> Metformin and repaglinide

Relevancia: 13.10.2022 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

La ciclosporina puede aumentar significativamente los niveles en sangre y los efectos de la repaglinida, que puede conducir a graves de hipoglucemia o baja de azúcar en la sangre. Los síntomas de hipoglucemia incluyen dolor de cabeza, mareos, somnolencia, nerviosismo, debilidad, temblor, náuseas, hambre, sudoración y palpitaciones. Hable con su médico si usted tiene cualquier pregunta o preocupación. Su médico puede ser capaz de prescribir alternativas que no interactúan, o usted puede necesitar un ajuste de dosis o un control más frecuente de forma segura el uso de ambos medicamentos. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

AJUSTE de DOSIS: la Administración concomitante con ciclosporina puede aumentar significativamente las concentraciones plasmáticas de repaglinida. El mecanismo propuesto es la ciclosporina inhibición de la captación hepática de repaglinide a través de anión orgánico transporte polipéptido (OATP) 1B1 y también su metabolismo a través del citocromo p450 3A4. En 12 sanos, no fumadores voluntarios de sexo masculino, la administración de una sola 0.25 mg por vía oral de dosis de repaglinida una hora después de la segunda dosis de ciclosporina dado a 100 mg por vía oral cada 12 horas incremento de la media de repaglinide la concentración plasmática máxima (Cmax) y la exposición sistémica (AUC) en un 75% y un 144%, respectivamente, en comparación a tras la administración de placebo. Un aumento en la repaglinida AUC se observó en todos los sujetos (rango de 19% a un 433%), y hubo una relación lineal entre la ciclosporina a las AUC y el aumento de la repaglinida AUC causada por la ciclosporina. Aunque no hubo diferencias detectables en la media de glucosa en la sangre de respuesta entre el placebo y la ciclosporina fases, la glucosa en sangre de respuesta de los sujetos individuales se correlaciona con el grado de interacción farmacocinética entre la ciclosporina y la repaglinida, y el tema con el mayor aumento en la repaglinida AUC también tuvo el mayor aumento en la glucosa de la sangre por el efecto de disminución. No tema desarrollado hipoglucemia sintomática como resultado de la interacción. Sin embargo, la falta de la clínica de los efectos adversos que puede ser explicado, al menos parcialmente, por la frecuente ingesta de hidratos de carbono durante el estudio y el uso de una dosis subterapéuticas de repaglinida.

ADMINISTRACIÓN: Debido a que el efecto antidiabético de la repaglinida es dosis - y dependiente de la concentración, la vigilancia estrecha para el desarrollo de la hipoglucemia es recomendable si la repaglinida se coadministra con ciclosporina. Los pacientes deben ser advertidos para que monitoreen su azúcar en la sangre y aconsejó sobre cómo reconocer y tratar la hipoglucemia, que puede incluir síntomas tales como dolor de cabeza, mareos, somnolencia, nerviosismo, confusión, temblor, hambre, debilidad, sudoración y palpitaciones. Los fabricantes recomiendan limitar la dosis diaria total de repaglinide a 6 mg cuando se coadministra con ciclosporina.

Fuentes

Kajosaari LI, Niemi M, Neuvonen M, Laitila J, Neuvonen PJ, Backman JT "Cyclosporine markedly raises the plasma concentrations of repaglinide." Clin Pharmacol Ther 78 (2005): 388-99
Hatorp V "Clinical pharmacokinetics and pharmacodynamics of repaglinide." Clin Pharmacokinet 41 (2002): 471-83
Niemi M, Backman JT, Kajosaari LI, et al. "Polymorphic organic anion transporting polypeptide 1B1 is a major determinant of repaglinide pharmacokinetics." Clin Pharmacol Ther 77 (2005): 468-78
"Product Information. Prandin (repaglinide)." Novo Nordisk Pharmaceuticals Inc, Princeton, NJ.
Bidstrup TB, Bjornsdottir I, Sidelmann UG, Thomsen MS, Hansen KT "CYP2C8 and CYP3A4 are the principal enzymes involved in the human in vitro biotransformation of the insulin secretagogue repaglinide." Br J Clin Pharmacol 56 (2003): 305-14

Apo-Cyclosporine Oral

Nombre genérico: cyclosporine

Marca comercial: Gengraf, Neoral, Sandimmune, Sandimmune

Sinónimos: Cyclosporine (oral/injection), CycloSPORINE (Systemic)

¿Qué es Apo-Cyclosporine Oral?