Artemether and lumefantrine e Ketoconazole

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

El ketoconazol puede aumentar significativamente los niveles en sangre de artemether. Los altos niveles de artemether puede aumentar el riesgo de un ritmo cardíaco irregular que puede ser grave y potencialmente mortal, aunque es relativamente raro efecto secundario. Puede ser más susceptible si usted tiene una enfermedad del corazón llamada síndrome de QT largo congénito, otras enfermedades cardíacas, alteraciones de la conducción, o alteraciones de los electrolitos (por ejemplo, el magnesio o el potasio de la pérdida debido al grave o prolongada, diarrea o vómitos). Hable con su médico si usted tiene cualquier pregunta o preocupación. Su médico puede ya ser conscientes de la interacción, pero se ha determinado que este es el mejor curso de tratamiento para usted y ha tomado las precauciones del caso y es el seguimiento de cerca para cualquier posible complicación. Usted debe buscar atención médica de inmediato si usted desarrolla repentino mareo, sensación de mareo, desmayos, dificultad para respirar, o palpitaciones del corazón durante el tratamiento. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

VIGILAR de CERCA: la Coadministración con inhibidores del citocromo p450 3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de artemether and lumefantrine, ambos de los cuales se metaboliza principalmente por la isoenzima. En 13 de los sujetos sanos, los concurrentes de la administración oral de la potente inhibidor de ketoconazol (400 mg en el día 1, seguido de 200 mg durante 4 días) y una dosis única de artemether-lumefantrine (80 mg-480 mg) con la comida resultó en aumentos modestos en la exposición sistémica (AUC) a artemether (2,3 veces), su metabolito activo dihidroartemisinina (1,5 veces), y lumefantrine (1,6 veces). Niveles plasmáticos elevados de artemether and lumefantrine, en teoría, puede aumentar el riesgo de prolongación del intervalo QT y arritmias ventriculares incluyendo torsade de pointes). En los ensayos clínicos, asintomáticos prolongación de la Fridericia-intervalo QT corregido (QTcF) por más de 30 milisegundos desde el inicio fue reportado en aproximadamente un tercio de los pacientes tratados con artemeter-lumefantrine, y la prolongación por más de 60 mseg fue reportado en más de 5% de los pacientes. Unos pocos pacientes (0,4%) en el adulto/población adolescente y ningún paciente en el niño/los niños de la población experimentó un QTcF mayor de 500 mseg. Sin embargo, la posibilidad de que estos aumentos fueron relacionados con la enfermedad no se puede descartar. En un estudio en voluntarios adultos sanos, la administración de los seis régimen de dosis de artemether-lumefantrine se asoció con la media de los cambios en QTcF desde el inicio de las 7.45, 7.29, 6.12 y 6.84 mseg en el 68, 72, 96 y 108 horas después de la primera dosis, respectivamente. Hubo un aumento dependiente de la concentración en QTcF para lumefantrine. No se tuvo un mayor de 30 mseg aumento de la línea de base, ni un incremento absoluto de más de 500 mseg.

VIGILAR de CERCA: la Coadministración con artemeter puede disminuir las concentraciones plasmáticas de los sustratos del citocromo p450 3A4, tales como los inhibidores de la proteasa, antibióticos macrólidos, y a los azoles antimicóticos. In vitro y los estudios en humanos han demostrado que la artemisinina incluyendo artemether tienen una cierta capacidad para inducir el citocromo p450 3A4. La significación clínica es desconocida.

GESTIÓN: Ningún ajuste de la dosis de artemether-lumefantrine es necesario cuando se administra en combinación con potentes del citocromo p450 3A4, tales como los inhibidores azoles antifúngicos, nefazodona, delavirdina, inhibidores de la proteasa, y cetólido y ciertos antibióticos macrólidos. Sin embargo, se recomienda precaución debido a un mayor riesgo de prolongación del intervalo QT. Debe aconsejar a los pacientes a buscar atención médica si experimenta síntomas que pueden indicar la aparición de torsade de pointes, tales como mareos, palpitaciones o síncope. Los pacientes también deben ser monitoreados para la reducción de los efectos o potencial pérdida de la eficacia de la administración concomitante de drogas(s), especialmente agentes antirretrovirales.

Artemether and lumefantrine

Nombre genérico: artemether / lumefantrine

Marca comercial: Coartem

Sinónimos: Artemether and Lumefantrine

¿Qué es Artemether and lumefantrine?

Ketoconazole

Nombre genérico: ketoconazole

Marca comercial: Nizoral

Sinónimos: Ketoconazole (Systemic)

¿Qué es Ketoconazole?