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Artemether and lumefantrine e Ultram

Definición de la interacción Artemether and lumefantrine e Ultram y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:

Artemether and lumefantrine <> Ultram

Relevancia: 23.08.2023 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

El uso de lumefantrine junto con traMADol puede incrementar el riesgo de un ritmo cardíaco irregular que puede ser grave y potencialmente mortal, aunque es relativamente raro efecto secundario. Puede ser más susceptible si usted tiene una enfermedad del corazón llamada síndrome de QT largo congénito, otras enfermedades cardíacas, alteraciones de la conducción, o alteraciones de los electrolitos (por ejemplo, el magnesio o el potasio de la pérdida debido al grave o prolongada, diarrea o vómitos). Además, lumefantrine puede disminuir el efecto calmante del dolor de traMADol. Hable con su médico si usted tiene cualquier pregunta o preocupación. Su médico puede ya ser conscientes de los riesgos, pero se ha determinado que este es el mejor curso de tratamiento para usted y ha tomado las precauciones del caso y es el seguimiento de cerca para cualquier posible complicación. Usted debe buscar atención médica de inmediato si usted desarrolla repentino mareo, sensación de mareo, desmayos, dificultad para respirar, o palpitaciones del corazón durante el tratamiento con estos medicamentos, ya sea juntos o solos, o si su condición cambia. Porque lumefantrine puede permanecer en la sangre durante un período prolongado después de la última dosis, interacciones con otros medicamentos puede producirse por algún tiempo, incluso después de haber dejado de tomarlo. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

En GENERAL, EVITAR: Artemether-lumefantrine y tramadol puede causar prolongación del intervalo QT. Teóricamente, la administración simultánea de varios agentes que pueden prolongar el intervalo QT puede resultar en efectos aditivos y el aumento del riesgo de arritmias ventriculares, incluyendo torsade de pointes y muerte súbita. En los ensayos clínicos, asintomáticos prolongación de la Fridericia-intervalo QT corregido (QTcF) por más de 30 milisegundos desde el inicio fue reportado en aproximadamente un tercio de los pacientes tratados con artemeter-lumefantrine, y la prolongación por más de 60 mseg fue reportado en más de 5% de los pacientes. Unos pocos pacientes (0,4%) en el adulto/población adolescente y ningún paciente en el niño/los niños de la población experimentó un QTcF mayor de 500 mseg. Sin embargo, la posibilidad de que estos aumentos fueron relacionados con la enfermedad no se puede descartar. En un estudio en voluntarios adultos sanos, la administración de los seis régimen de dosis de artemether-lumefantrine se asoció con la media de los cambios en QTcF desde el inicio de las 7.45, 7.29, 6.12 y 6.84 mseg en el 68, 72, 96 y 108 horas después de la primera dosis, respectivamente. Hubo un aumento dependiente de la concentración en QTcF para lumefantrine. No se tuvo un mayor de 30 mseg aumento de la línea de base, ni un incremento absoluto de más de 500 mseg. El efecto de tramadol en el intervalo QT fue evaluado en un estudio aleatorizado, doble ciego, 4-way crossover, placebo - y positiva-controlado, de varias dosis de ECG estudio de 62 sujetos sanos. La máxima ajustada al placebo cambio medio desde la basal de QTcF fue de 5,5 ms en los 400 mg/día de brazo de tratamiento (100 mg cada 6 horas en los días 1 a 3 con una sola dosis 100 mg en el día 4) y 6.5 ms de 600 mg/día tratamiento brazo (150 mg cada 6 horas en los días 1 a 3 con una sola dosis de 150 mg en el día 4), ambos ocurridos en las 8 horas en punto en el tiempo. En general, el riesgo de un agente individual o una combinación de agentes causantes de arritmias ventriculares en asociación con la prolongación del intervalo QT es en gran parte imprevisible pero puede ser aumentado por ciertos factores de riesgo subyacentes, tales como el síndrome de QT largo congénito, enfermedad cardiaca y alteraciones de los electrolitos (por ejemplo, hipopotasemia, hipomagnesemia). Además, la medida de la droga-inducida por la prolongación del intervalo QT es dependiente de la droga en particular(s) en cuestión y de la dosis(s) droga(s).

VIGILAR de CERCA: la Coadministración con lumefantrine puede disminuir el uso de opioides como a los efectos de tramadol, un sustrato de la isoenzima CYP450 2D6. El mecanismo es la disminución de la conversión de tramadol a su metabolito activo, M1, debido a la inhibición del citocromo p450 2D6 actividad por lumefantrine. En estudios en animales, M1 fue de hasta 6 veces más potente que el tramadol en la producción de analgesia y 200 veces más potente en la unión a los receptores mu-opioides. Cuando tramadol 50 mg por vía oral) se dio con un CYP450 2D6 inhibidor de la terbinafina (250 mg una vez al día), la Cmax y el AUC de M1 disminuyó en un 79% y 64%, respectivamente, mientras que la vida media de eliminación de M1 aumentó un 50%. Además, la terbinafina la disminución de la percepción subjetiva de drogas efecto de tramadol (P-valor menor que 0.001).

ADMINISTRACIÓN: la Administración conjunta de artemether-lumefantrine con tramadol general se deben evitar. Si el uso concomitante es necesario, un examen cuidadoso de los efectos de tramadol y M1 se recomienda. Los pacientes deben ser monitorizados para la privación de opiáceos incautaciones, y el síndrome de la serotonina, y se debe ejercer cuidado en pacientes con sospecha de estar en un mayor riesgo de torsade de pointes. Si artemether-lumefantrine está descontinuado, considere la posibilidad de reducir el tramadol dosis (tomando en cuenta la vida media de eliminación de lumefantrine [de 3 a 6 días]) hasta que estable los efectos de la droga se logró y monitor para la depresión respiratoria y sedación. Debe aconsejar a los pacientes a buscar atención médica inmediata si experimenta síntomas que pueden indicar la aparición de torsade de pointes, tales como mareo, vértigo, desmayo, palpitaciones, ritmo cardíaco irregular, dificultad para respirar, o síncope.

Fuentes

"Product Information. Coartem (artemether-lumefantrine)." Novartis Pharmaceuticals, East Hanover, NJ.
"Product Information. Ultram (tramadol)." McNeil Pharmaceutical, Raritan, NJ.
Cerner Multum, Inc. "Canadian Product Information." O 0 (2015):
Saarikoski T, Saari TI, Hagelberg NM, et al. "Effects of terbinafine and itraconazole on the pharmacokinetics of orally administered tramadol." Eur J Clin Pharmacol 71 (2015): 321-7
EMEA. European Medicines Agency "EPARs. European Union Public Assessment Reports. Available from: URL: http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/includes/medicines/medicines_landingpage.jsp&mid."
Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
Cerner Multum, Inc. "Australian Product Information." O 0

Artemether and lumefantrine

Nombre genérico: artemether / lumefantrine

Marca comercial: Coartem

Sinónimos: Artemether and Lumefantrine

¿Qué es Artemether and lumefantrine?