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Atorvastatin and ezetimibe e Nefazodone

Definición de la interacción Atorvastatin and ezetimibe e Nefazodone y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:

Atorvastatin and ezetimibe <> Nefazodone

Relevancia: 20.08.2023 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

Hable con su médico antes de usar atorvastatin junto con nefazodona. La combinación de estos medicamentos puede aumentar significativamente los niveles en sangre de atorvastatina. Esto puede aumentar el riesgo de efectos secundarios tales como daños en el hígado y una rara pero grave enfermedad llamada rabdomiólisis, que consiste en el desgaste del tejido muscular. En algunos casos, la rabdomiólisis puede causar daño renal e incluso la muerte. Usted puede necesitar un ajuste de dosis o un control más frecuente por su médico de forma segura el uso de ambos medicamentos, o su médico puede recetarle medicamentos alternativos que no interactúan. Hágale saber a su médico de inmediato si usted tiene dolor muscular inexplicable, sensibilidad, o debilidad durante el tratamiento con atorvastatina o medicamentos similares, especialmente si estos síntomas son acompañados por fiebre o orina de color oscuro. Usted también debe buscar atención médica de inmediato si presenta fiebre, escalofríos, dolor de las articulaciones o hinchazón, sangrado o moretones inusuales, erupción de piel, picor, pérdida de apetito, fatiga, náuseas, vómitos, orina de color oscuro, y/o coloración amarillenta de la piel o los ojos, ya que estos pueden ser los signos y síntomas de daño hepático. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

En GENERAL, EVITAR: la Coadministración con nefazodona puede aumentar significativamente las concentraciones plasmáticas de los inhibidores de la HMG-CoA reductasa que son metabolizados por el citocromo p450 3A4, tales como atorvastatina, cerivastatina, lovastatina y simvastatina. El mecanismo es la disminución del aclaramiento debido a la inhibición del citocromo p450 3A4 actividad por nefazodona. La nefazodona se ha reportado aumento de la exposición sistémica (AUC) de simvastatina y su farmacológicamente activas metabolito del ácido por 20 veces y el AUC de atorvastatina por 3,4 veces. Los altos niveles de inhibidores de la HMG-CoA reductasa actividad inhibitoria en el plasma se asocia con un mayor riesgo de musculoesqueléticos toxicidad. Miopatía que se manifiesta como dolor muscular y/o debilidad asociada con extremadamente elevados de creatina quinasa excede de diez veces el límite superior de la normalidad se ha reportado ocasionalmente. La rabdomiólisis también ha ocurrido raramente, lo cual puede estar acompañado por insuficiencia renal aguda secundaria a mioglobinuria y puede resultar en la muerte. Ha habido informes de casos de pacientes tratados con simvastatina que desarrollaron graves miopatía o rabdomiólisis durante la coadministración de nefazodona.

GESTIÓN: Nefazodona no deben ser utilizados en combinación con atorvastatina, cerivastatina, lovastatina, simvastatina, y la levadura roja de arroz (que contiene la lovastatina) debido a la posibilidad de graves interacción. Fluvastatina, pravastatina y rosuvastatina no se esperan interactuar con nefazodona, ya que no son metabolizados por el citocromo p450 3A4, aunque pravastatina fue citado en el informe de un caso de sospecha de interacción que resultó en asintomáticos aumentos en los niveles de creatina quinasa. Todos los pacientes que reciben tratamiento con estatinas se debe aconsejar a informar inmediatamente de cualquier dolor muscular inexplicable, sensibilidad, o debilidad, particularmente si se acompaña de fiebre, malestar y/o orina de color oscuro. La terapia debe suspenderse si la creatina quinasa es marcadamente elevada en ausencia de ejercicio intenso o si miopatía de lo contrario se sospecha o diagnostica.

Fuentes

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