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Busulfan Concentrate Injection e Fosphenytoin

Definición de la interacción Busulfan Concentrate Injection e Fosphenytoin y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:

Busulfan Concentrate Injection <> Fosphenytoin

Relevancia: 17.10.2023 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

La fosfenitoína puede reducir los niveles en sangre de busulfán en algunos pacientes. No está claro si esto va a alterar la eficacia de busulfán. Usted puede necesitar un ajuste de dosis o un control más frecuente por su médico de forma segura el uso de ambos medicamentos. Hable con su médico si usted tiene cualquier pregunta o preocupación. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

MONITOR: datos Limitados sugieren que la administración concomitante con fenitoína puede disminuir las concentraciones plasmáticas de busulfán. El mecanismo propuesto es la fenitoína, la inducción de busulfan conjugación a través de la glutatión-S-transferasa. En un estudio realizado en siete pacientes que reciben busulfán oral (1 mg/kg cuatro veces al día durante 4 días) para mieloablativo de acondicionamiento previo al trasplante de médula ósea y la fenitoína para la profilaxis de las convulsiones encontró que el busulfán vida media de eliminación disminuyó un 23%, la separación aumentaron un 19%, y la exposición sistémica (AUC) se redujo en un 16% entre la primera y la última dosis de busulfán. También hubo una disminución continua en el nivel de estado estacionario de busulfán en cuatro de los pacientes. Por el contrario, no hay cambios en el busulfán farmacocinética se observaron en los 10 pacientes que recibieron diazepam para la profilaxis de las convulsiones. Otro estudio reportó alrededor de un 21% de incremento en el busulfán oral despacho asociados con el uso de fenitoína en un grupo de 64 adultos y 12 niños que reciben busulfán acondicionado. En un estudio con ratones que recibieron una dosis letal de busulfan, una proporción significativamente mayor sobrevivido si ellos fueron tratadas con fenitoína o fenobarbital, presumiblemente debido a la reducción de busulfan de la exposición. Sin embargo, no todos los datos publicados apoyo de una interacción. Un grupo de investigadores estudió busulfán despacho en 24 pacientes que reciben busulfán intravenoso con clonazepam y no encontró ningún cambio significativo en el despacho cuando se compara con los datos históricos recopilados por 127 pacientes tratados con fenitoína.

GESTIÓN: Porque busulfán cruza la barrera hematoencefálica y puede inducir convulsiones, los anticonvulsivos son típicamente empleados de manera profiláctica cuando altas dosis de busulfán es dada para el acondicionamiento mieloablativo. Algunos fabricantes recomiendan que todos los pacientes que reciben altas dosis de busulfan ser premedicados con fenitoína, en cuyo caso la dosificación de mayo ya se han tomado en cuenta la interacción. Sin embargo, clínicos y de laboratorio de monitoreo de la respuesta del paciente a busulfán y fenitoína debe ser realizado. Los mismos fabricantes sugieren que el uso de otros anticonvulsivos, como las benzodiazepinas puede provocar un aumento de busulfan la exposición, que puede aumentar el riesgo de enfermedad veno-oclusiva, convulsiones y otros efectos adversos graves. Por lo tanto, plasma busulfán niveles deben ser estrechamente vigilados, y los pacientes se observó para el desarrollo de toxicidad. Por el contrario, algunos fabricantes recomiendan el uso de una benzodiazepina como el clonazepam, diazepam o lorazepam en lugar de un inductor enzimático anticonvulsivante.

Fuentes

Sandstrom M, Karlsson MO, Ljungman P, et al. "Population pharmacokinetic analysis resulting in a tool for dose individualization of busulphan in bone marrow transplantation recipients." Bone Marrow Transplant 28 (2001): 657-664
Carreras E, Cahn JY, Puozzo C, et al. "Influence on Busilvex pharmacokinetics of clonazepam compared to previous phenytoin historical data." Anticancer Res 30 (2010): 2977-84
Fitzsimmons WE, Ghalie R, Kaizer H "The effect of hepatic enzyme inducers on busulfan neurotoxicity and myelotoxicity." Cancer Chemother Pharmacol 27 (1990): 226-8
"Product Information. Myleran (busulfan)." Prasco Laboratories, Cincinnati, OH.
Hassan M, Oberg G, Bjorkholm M, Wallin I, Lindgren M "Influence of prophylactic anticonvulsant therapy on high-dose busulphan kinetics." Cancer Chemother Pharmacol 33 (1993): 181-6
"Product Information. Busulfex (busulfan)." ESP Pharma Inc, Edison, NJ.

Busulfan Concentrate Injection

Nombre genérico: busulfan

Marca comercial: Busulfex, Myleran

Sinónimos: Busulfan (oral/injection), Busulfan

¿Qué es Busulfan Concentrate Injection?