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Cabozantinib S-malate e Ketoconazole

Definición de la interacción Cabozantinib S-malate e Ketoconazole y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:

Cabozantinib S-malate <> Ketoconazole

Relevancia: 28.10.2022 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

El ketoconazol puede aumentar los niveles en sangre de cabozantinib. Esto puede aumentar el riesgo de un ritmo cardíaco irregular que puede ser grave y potencialmente mortal, aunque es relativamente raro efecto secundario. Puede ser más susceptible si usted tiene una enfermedad del corazón llamada síndrome de QT largo congénito, otras enfermedades cardíacas, alteraciones de la conducción, o alteraciones de los electrolitos (por ejemplo, el magnesio o el potasio de la pérdida debido al grave o prolongada, diarrea o vómitos). El riesgo y/o la gravedad de otros efectos secundarios (e.G., náuseas, vómitos, diarrea, pérdida de apetito, pérdida de peso, úlceras en la boca, dolor abdominal, erupción en la piel, retraso en la cicatrización de la herida, alta presión arterial, alteración de la función de la médula ósea) también puede ser mayor. Además, también pueden ser más propensos a desarrollar anemia, problemas de sangrado o infecciones debido a los bajos recuentos de células sanguíneas. Hable con su médico si usted tiene cualquier pregunta o preocupación. Su médico puede ya ser conscientes de la interacción, pero se ha determinado que este es el mejor curso de tratamiento para usted y ha tomado las precauciones del caso y es el seguimiento de cerca para cualquier posible complicación. Usted debe buscar atención médica si desarrolla repentino mareo, sensación de mareo, desmayos, dificultad para respirar, palpitaciones, palidez, fatiga, mareos, desmayos, hemorragias o hematomas inusuales, fiebre, escalofríos, diarrea, dolor de garganta, dolores musculares, falta de aliento, sangre en la flema, la pérdida de peso, de color rojo o inflamación de la piel, el cuerpo las llagas y el dolor o ardor durante la micción. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

En GENERAL, EVITAR: la Coadministración con inhibidores potentes del citocromo p450 3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de cabozantinib, que es un sustrato de la isoenzima. En sujetos sanos, la administración de la potente inhibidor del citocromo p450 3A4 ketoconazol (400 mg al día durante 27 días) aumento de la dosis única de plasma cabozantinib la exposición sistémica (AUC) en un 38%. Niveles plasmáticos elevados de cabozantinib puede aumentar el riesgo de prolongación del intervalo QT, que se ha asociado con arritmias ventriculares incluyendo torsade de pointes y muerte súbita. En general, el riesgo de un agente individual o una combinación de agentes causantes de arritmias ventriculares en asociación con la prolongación del intervalo QT es en gran parte imprevisible pero puede ser aumentado por ciertos factores de riesgo subyacentes, tales como el síndrome de QT largo congénito, enfermedad cardiaca y alteraciones de los electrolitos (por ejemplo, hipopotasemia, hipomagnesemia). La medida de la droga-inducida por la prolongación del intervalo QT es dependiente de la droga en particular(s) en cuestión y de la dosis(s) droga(s).

ADMINISTRACIÓN: el uso Concomitante de cabozantinib con potentes inhibidores del citocromo p450 3A4 en general se deben evitar. Si el uso concomitante es necesario, la dosis diaria de cabozantinib debe ser reducido por 40 mg (p. ej., 140 mg a 100 mg diarios; 100 mg a 60 mg diarios). La dosis original puede ser resumido de 2 a 3 días después de la interrupción de la potente inhibidor del citocromo p450 3A4. Debe aconsejar a los pacientes a buscar atención médica inmediata si experimenta síntomas que pueden indicar la aparición de torsade de pointes, tales como mareo, vértigo, desmayo, palpitaciones, ritmo cardíaco irregular, dificultad para respirar, o síncope. Los pacientes también deben ser advertidos acerca de un posible aumento de los efectos secundarios más comunes de cabozantinib, tales como la diarrea, fatiga, náuseas, disminución del apetito, eritrodisestesia palmo-plantar, síndrome de (PPES), hipertensión, vómitos, pérdida de peso y estreñimiento.

Fuentes