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Clopidogrel Bisulfate e Ketoconazole

Definición de la interacción Clopidogrel Bisulfate e Ketoconazole y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:

Clopidogrel Bisulfate <> Ketoconazole

Relevancia: 06.06.2022 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

Es posible que el ketoconazol puede interferir con los efectos de clopidogrel en algunos pacientes. Esto puede hacer que el medicamento sea menos eficaz en la prevención de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. Hable con su médico si usted tiene cualquier pregunta o preocupación. Su médico puede ser capaz de prescribir alternativas que no interactúan, o usted puede necesitar un ajuste de dosis o un control más frecuente de forma segura el uso de ambos medicamentos. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

MONITOR: la Coadministración con inhibidores del citocromo p450 2C19 puede reducir la eficacia de clopidogrel, a cuyo efecto antiagregante depende en parte de la bioactivación por la isoenzima a un metabolito con actividad farmacológica. Esto es consistente con estudios que reportaron una disminución de la eficacia de clopidogrel y pobres resultados clínicos en los pacientes que han común de los polimorfismos genéticos de citocromo p450 2C19 resulta en la disminución o ausencia de la actividad de la enzima. La interacción ha sido estudiado con omeprazol, un potente del citocromo p450 2C19 inhibidor. En 72 sujetos sanos se administra clopidogrel (300 mg de dosis de carga seguida de 75 mg/día), solo y con omeprazol (80 mg) al mismo tiempo para 5 días de la exposición sistémica al metabolito activo de clopidogrel disminuyó en un 46% (Día 1) y 42% (Día 5), durante la administración concomitante con omeprazol, mientras que la media de la inhibición de la agregación plaquetaria (IPA) disminuido en un 47% (24 horas) y 30% (Día 5). Similares resultados fueron reportados cuando la misma dosis de clopidogrel y omeprazol fueron administrados cada 12 horas en otro estudio. Los datos no están disponibles por menos potentes inhibidores del citocromo p450 2C19. Sin embargo, la ineficacia de la inhibición de la agregación plaquetaria ha sido reportado en asociación con un potencial de interacción con amiodarona, cuyo metabolito activo, desethylamiodarone, se ha demostrado que inhiben el citocromo p450 2C19 in vitro.

GESTIÓN: Basado en los datos existentes, se recomienda vigilar estrechamente a la eficacia terapéutica de clopidogrel durante el tratamiento concomitante con citocromo p450 2C19 inhibidores.

Fuentes

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