Cytoxan (Cyclophosphamide Injection) e Phenytoin

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Pregúntele a su médico antes de utilizar ciclofosfamida junto con fenitoína. Esta combinación puede reducir los efectos de la ciclofosfamida. Pregúntele a su médico para considerar una alternativa a la fenitoína. Si la fenitoína es necesario, debe considerarse la reducción de la dosis de los agentes quimioterapéuticos. Si su médico le recete estos medicamentos juntos, usted puede necesitar un ajuste de dosis o pruebas especiales para que pueda usar ambos medicamentos. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

En GENERAL, EVITAR: la Administración concomitante con fenitoína puede producir una considerable disminución de las concentraciones plasmáticas de ciclofosfamida y tiotepa, mientras que las concentraciones de sus principales metabolitos activos aumento. El mecanismo propuesto es la inducción del citocromo p450 2B6 el metabolismo de la fenitoína. En un estudio, la farmacocinética de la ciclofosfamida y tiotepa, así como la de sus principales metabolitos activos, se determinaron en un 42 años de edad, paciente de sexo masculino con recaída de células germinales cáncer de recibir dos de los 4 días de cursos (4 semanas) de altas dosis de quimioterapia con ciclofosfamida (1500 mg/m2/día), tiotepa (60 mg/m2 dos veces al día), y carboplatino. Las muestras de sangre fueron recogidas en el día 1 de cada ciclo de tratamiento. Cinco días antes de que el segundo ciclo, la paciente inició tratamiento con fenitoína generalizados para un ataque de epilepsia que se desarrolló a 3 semanas después de la primera quimioterapia curso. En comparación con el primer ciclo de plasma, la exposición (AUC) a la ciclofosfamida y tiotepa se redujo un 67% y 29%, respectivamente, mientras que la exposición a 4-hydroxycyclophosphamide y tepa se incrementó en un 51% y 115%, respectivamente. Debido a la alta exposición a estos metabolitos se asocia con aumento de la toxicidad, la paciente de la dosis de ciclofosfamida se redujo casi en un 50% y la tiotepa dosis reducido casi un 40% en el tercero y cuarto día del segundo ciclo. Los niveles plasmáticos de carboplatino fueron similares en ambos cursos, así que no hay ajuste de la dosis se hizo.

GESTIÓN: Dada la magnitud de la interacción, el uso de la ciclofosfamida o la tiotepa en combinación con fenitoína debe evitarse si es posible. Anticonvulsivo con efectos significativos en la CYP450 de las enzimas hepáticas, tales como el ácido valproico, lamotrigina, o la gabapentina puede ser alternativas apropiadas. Si la fenitoína es necesario, debe considerarse la reducción de la dosis de los agentes quimioterapéuticos. Además, las concentraciones plasmáticas de los metabolitos activos deben ser monitoreados para orientar a la administración.

Cytoxan (Cyclophosphamide Injection)

Nombre genérico: cyclophosphamide

Marca comercial: Cytoxan, Neosar, Cytoxan Lyophilized

Sinónimos: Cytoxan (Injection), Cytoxan

¿Qué es Cytoxan (Cyclophosphamide Injection)?

Phenytoin

Nombre genérico: phenytoin

Marca comercial: Dilantin, Phenytek, Dilantin Infatabs, Phenytoin Sodium, Prompt

Sinónimos: no

¿Qué es Phenytoin?