Búsqueda del medicamento por su nombre

Diltiazem Tablets e Flolipid

Definición de la interacción Diltiazem Tablets e Flolipid y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:

Diltiazem Tablets <> Flolipid

Relevancia: 25.05.2022 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

Hable con su médico antes de usar simvastatina junto con dilTIAZem. La combinación de estos medicamentos puede aumentar significativamente los niveles en la sangre de la simvastatina. Esto puede aumentar el riesgo de efectos secundarios tales como daños en el hígado y una rara pero grave enfermedad llamada rabdomiólisis, que consiste en el desgaste del tejido muscular. En algunos casos, la rabdomiólisis puede causar daño renal e incluso la muerte. Usted puede necesitar un ajuste de dosis o un control más frecuente por su médico de forma segura el uso de ambos medicamentos, o su médico puede recetarle medicamentos alternativos que no interactúan. Hágale saber a su médico de inmediato si usted tiene dolor muscular inexplicable, sensibilidad, o debilidad durante el tratamiento con simvastatina o medicamentos similares, especialmente si estos síntomas son acompañados por fiebre o orina de color oscuro. Usted también debe buscar atención médica de inmediato si presenta fiebre, escalofríos, dolor de las articulaciones o hinchazón, sangrado o moretones inusuales, erupción de piel, picor, pérdida de apetito, fatiga, náuseas, vómitos, orina de color oscuro, y/o coloración amarillenta de la piel o los ojos, ya que estos pueden ser los signos y síntomas de daño hepático. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

AJUSTE de DOSIS: la Administración concomitante con diltiazem puede aumentar significativamente las concentraciones plasmáticas de simvastatina y de su metabolito activo, la simvastatina ácida, y potenciar el riesgo de miopatía inducida por las estatinas. El mecanismo propuesto es el diltiazem inhibición de la simvastatina metabolismo a través intestinal y hepática citocromo p450 3A4. En diez voluntarios sanos, la administración de una sola dosis de 20 mg de simvastatina tras dos semanas de tratamiento con diltiazem SR 120 mg dos veces al día resultó en aproximadamente 4 veces el aumento en la media de la concentración plasmática máxima (Cmáx) de simvastatina y un 3,7 veces mayor que en la de simvastatina ácida comparación con la administración de simvastatina sola. El Diltiazem también incremento de la media de la simvastatina, la exposición sistémica (AUC) por cerca de 5 veces y la vida media de eliminación de 2,4 veces. Del mismo modo, otro estudio farmacocinético encontró que la administración de un solo 80 mg de dosis de simvastatina, después de diez días de tratamiento con diltiazem 120 mg dos veces al día aumentó la Cmax y el AUC de simvastatina por una media de 2,9 y 3,1 veces, respectivamente, mientras que la Cmax y el AUC de simvastatina ácida por cada aumento de 2,7 veces. En un estudio retrospectivo de una cohorte de pacientes hipertensos comenzó de forma consecutiva en la simvastatina durante un período de dos años, la mediana de la reducción del colesterol después de aproximadamente 8 semanas de tratamiento de la simvastatina fue de 33.3% en los pacientes que tomaron diltiazem al mismo tiempo en una dosis promedio de 226 mg/día (n=19), en comparación con el 24,7% en los pacientes que no tomaron diltiazem (n=116). Los autores sugieren que la administración concomitante de simvastatina con diltiazem fue más o menos equivalente en la actividad terapéutica de duplicar la dosis de simvastatina. Otro estudio que consta de 30 pacientes Chinos encontrado que los pacientes que recibieron simvastatina 20 mg/día tenía un adicional de 1.66% de reducción en los niveles de colesterol LDL durante la administración concomitante con diltiazem 60 mg tres veces al día durante 4 semanas en comparación con la administración de simvastatina sola. El cambio adicional en el colesterol LDL mostró una no significativa correlación positiva con la séricas diltiazem concentración. En adición a la mejora de efectos farmacológicos, los altos niveles de estatinas o inhibidores de la HMG-CoA reductasa actividad inhibitoria en el plasma también se asocia con un mayor riesgo de musculoesqueléticos toxicidad. Miopatía que se manifiesta como dolor muscular y/o debilidad asociada con extremadamente elevados de creatina quinasa excede de diez veces el límite superior de la normalidad se ha reportado ocasionalmente. La rabdomiólisis también ha ocurrido raramente, lo cual puede estar acompañado por insuficiencia renal aguda secundaria a mioglobinuria y puede resultar en la muerte. Un análisis de los datos disponibles de ensayos clínicos encontró que los pacientes en diltiazem tratados concomitantemente con simvastatina 80 mg/día, tienen un riesgo ligeramente mayor (aproximadamente el 1% de incidencia) de miopatía. El riesgo en pacientes que toman simvastatina 40 mg/día no fue mayor por la administración concomitante de diltiazem.

ADMINISTRACIÓN: dosis de Simvastatina no debe exceder de 10 mg diarios cuando se utiliza en combinación con diltiazem. Los beneficios de esta combinación debe sopesarse cuidadosamente el potencial aumento del riesgo de miopatía, incluyendo rabdomiólisis. Fluvastatina, pravastatina y rosuvastatina son probablemente las alternativas más seguras en pacientes que reciben diltiazem, ya que no son metabolizados por el citocromo p450 3A4. Todos los pacientes que reciben tratamiento con estatinas se debe aconsejar a informar inmediatamente de cualquier dolor muscular inexplicable, sensibilidad, o debilidad, particularmente si se acompaña de fiebre, malestar y/o orina de color oscuro. La terapia debe suspenderse si la creatina quinasa es marcadamente elevada en ausencia de ejercicio intenso o si miopatía de lo contrario se sospecha o diagnostica.

Fuentes

Yeo KR, Yeo WW, Wallis EJ, Ramsay LE "Enhanced cholesterol reduction by simvastatin in diltiazem-treated patients." Br J Clin Pharmacol 48 (1999): 610-5
You JH, Chan WK, Chung PF, Hu M, Tomlinson B "Effects of concomitant therapy with diltiazem on the lipid responses to simvastatin in Chinese subjects." J Clin Pharmacol 50 (2010): 1151-8
Azie NE, Brater DC, Becker PA, Jones DR, Hall SD "The interaction of diltiazem with lovastatin and pravastatin." Clin Pharmacol Ther 64 (1998): 369-77
Holtzman CW, Wiggins BS, Spinler SA "Role of P-glycoprotein in statin drug interactions." Pharmacotherapy 26 (2006): 1601-7
Tobert JA, Vega JM, Dobrinska M, Gruer PJK "Calcium channel blocker-simvastatin interaction." Clin Pharmacol Ther 65 (1999): 583
Neuvonen PJ, Niemi M, Backman JT "Drug interactions with lipid-lowering drugs: Mechanisms and clinical relevance." Clin Pharmacol Ther 80 (2006): 565-81
"Product Information. Cardizem (diltiazem)." Hoechst Marion-Roussel Inc, Kansas City, MO.
Rifkin SI "Multiple drug interactions in a renal transplant patient leading to simvastatin-induced rhabdomyolysis: a case report." Medscape J Med 10 (2008): 264
Mousa O, Brater DC, Sundblad KJ, Hall SD "The interaction of diltiazem with simvastatin." Clin Pharmacol Ther 67 (2000): 267-74
Najafian B, Franklin DB, Fogo AB "Acute renal failure and myalgia in a transplant patient." J Am Soc Nephrol 18 (2007): 2870-4
Kanathur N, Mathai MG, Byrd RP Jr, Fields CL, Roy TM "Simvastatin-diltiazem drug interaction resulting in rhabdomyolysis and hepatitis." Tenn Med 94 (2001): 339-41
Neuvonen PJ, Backman JT, Niemi M "Pharmacokinetic comparison of the potential over-the-counter statins simvastatin, lovastatin, fluvastatin and pravastatin." Clin Pharmacokinet 47 (2008): 463-74
Worz CR, Bottorff M "The role of cytochrome P450-mediated drug-drug interactions in determining the safety of statins." Expert Opin Pharmacother 2 (2001): 1119-27
Yeo KR, Yeo WW "Inhibitory effects of verapamil and diltiazem on simvastatin metabolism in human liver microsomes." Br J Clin Pharmacol 51 (2001): 461-70
FDA. U.S. Food and Drug Administration "FDA drug safety communication: Ongoing safety review of high-dose Zocor (simvastatin) and increased risk of muscle injury. Available from: URL: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm204882.htm." ([2010 Mar 19]):
Peces R, Pobes A "Rhabdomyolysis associated with concurrent use of simvastatin and diltiazem." Nephron 89 (2001): 117-8
Gladding P, Pilmore H, Edwards C "Potentially fatal interaction between diltiazem and statins." Ann Intern Med 140 (2004): W31
Renton KW "Inhibition of hepatic microsomal drug metabolism by the calcium channel blockers diltiazem and verapamil." Biochem Pharmacol 34 (1985): 2549-53
Neuvonen PJ, Kantola T, Kivisto KT "Calcium channel blocker-simvastatin interaction - Reply." Clin Pharmacol Ther 65 (1999): 583-5

Diltiazem Tablets

Nombre genérico: diltiazem

Marca comercial: Cardizem, Cartia XT, Dilacor XR, Dilt-CD, Diltia XT, Dilt-XR, Diltzac, Matzim LA, Taztia XT, Tiazac, Cardizem CD, Tiazac, Cardizem LA, Tiazac Extended Release Capsules

Sinónimos: Diltiazem

¿Qué es Diltiazem Tablets?