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Dolophine e Efavirenz Capsules

Definición de la interacción Dolophine e Efavirenz Capsules y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:

Dolophine <> Efavirenz Capsules

Relevancia: 08.05.2023 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

El uso de efavirenz junto con la metadona puede disminuir los efectos de la metadona. Póngase en contacto con su médico si su condición cambios. Si su médico de prescribir estos medicamentos juntos, usted puede necesitar un ajuste de dosis o pruebas especiales para el uso seguro de ambos medicamentos. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

MONITOR: la Coadministración con los no análogos de nucleósidos inhibidores de la transcriptasa reversa (Inntr) efavirenz o nevirapina puede disminuir las concentraciones plasmáticas de metadona. El mecanismo es NNRTI inducción de metabolismo de la metadona a través del citocromo p450 3A4. En 11 pacientes estables en tratamiento de mantenimiento con metadona, la iniciación de la terapia antirretroviral que contiene efavirenz (600 mg una vez al día) resultó en la disminución en la media de la metadona concentración plasmática máxima (Cmáx) y el área bajo la curva de concentración-tiempo (AUC) de 48% y 57%, respectivamente, en comparación con la línea base. Nueve pacientes presentaron síntomas compatibles con metadona retirada de un promedio de 8 a 10 días después del inicio de efavirenz, las cuales requieren de un 22% de incremento medio en la dosis de metadona. En un estudio similar en el uso de nevirapina (200 mg una vez al día durante 2 semanas, seguido de 200 mg dos veces al día), la reducción en la media de la metadona Cmax y el AUC fue de 36% y 52%, respectivamente, en 8 pacientes estabilizados con tratamiento con metadona. Los síntomas de abstinencia producido en seis pacientes de 8 a 10 días después del inicio de la nevirapina, y la dosis de metadona fue posteriormente aumentó en un promedio de 16%. La dosis aumentos de hasta el 100% y la posible interrupción de los NNRTI terapia han sido citados en algunos informes de casos.

ADMINISTRACIÓN: se recomienda Precaución si nevirapina o efavirenz se prescribe para los pacientes tratados con metadona. Farmacológico de la respuesta a la metadona debe ser monitoreado de cerca y la dosis se ajusta en consecuencia, en particular después de la iniciación o la interrupción de los NNRTI la terapia en los pacientes que se han estabilizado en su régimen de metadona. Tras el cese de los NNRTI terapia, toma aproximadamente de 2 a 3 semanas para la actividad de la enzima para volver a antes de la inducción de los niveles. Por lo tanto, si NNRTI de interrumpir el tratamiento debido a eventos adversos o antirretroviral fracaso, metadona, dosis debe reducirse gradualmente durante 2 a 3 semanas para pre-NNRTI niveles. Para los pacientes tratados con efavirenz, los médicos deben también tener en cuenta que neurológicos efectos adversos tales como mareos, dolor de cabeza, insomnio, sueños intensos, pesadillas, y la agitación puede ocurrir en hasta el 25% de los pacientes dentro de poco (dentro de los primeros días) después de iniciar el efavirenz. Estos síntomas pueden ser autolimitada y debe ser clínico diferenciado de los síntomas de abstinencia de la metadona, así como para evitar el aumento innecesario en la dosis de metadona y el riesgo de toxicidad.

Fuentes

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Heelon MW, Meade LB "Methadone withdrawal when starting an antiretroviral regimen including nevirapine." Pharmacotherapy 19 (1999): 471-2
Marzolini C, Troillet N, Telenti A, Baumann P, Decosterd LA, Eap CB "Efavirenz decreases methadone blood concentrations." Aids 14 (2000): 1291-2
Clarke SM, Mulcahy FM, Tjia J, et al. "Pharmacokinetic Interactions of Nevirapine and Methadone and Guidelines for Use of Nevirapine to Treat Injection Drug Users." Clin Infect Dis 33 (2001):
Pinzani V, Faucherre V, Peyriere H, Blayac JP "Methadone withdrawal symptoms with nevirapine and efavirenz." Ann Pharmacother 34 (2000): 405-7
Otero MJ, Fuertes A, Sanchez R, Luna G "Nevirapine-induced withdrawal symptoms in HIV patients on methadone maintenance programme: an alert." AIDS 13 (1999): 1004-5
Altice FL, Friedland GH, Cooney EL "Nevirapine induced opiate withdrawal among injection drug users with HIV infection receiving methadone." AIDS 13 (1999): 957-62

Dolophine

Nombre genérico: methadone

Marca comercial: Dolophine, Methadose, Methadose Sugar-Free, Diskets

Sinónimos: no

¿Qué es Dolophine?