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Emtricitabine, lopinavir, ritonavir, and tenofovir e Fosphenytoin

Definición de la interacción Emtricitabine, lopinavir, ritonavir, and tenofovir e Fosphenytoin y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:

Emtricitabine, lopinavir, ritonavir, and tenofovir <> Fosphenytoin

Relevancia: 17.12.2023 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

Hable con su médico antes de usar lopinavir junto con la fosfenitoína. La combinación de estos medicamentos puede reducir los niveles en sangre de ambos medicamentos, que pueden hacer menos eficaz en el tratamiento de sus condiciones. Póngase en contacto con su médico si sus síntomas empeoran o se desarrollan nuevas infecciones durante el tratamiento con estos medicamentos. Su médico puede ser capaz de prescribir alternativas que no interactúan, o usted puede necesitar un ajuste de dosis o un control más frecuente de forma segura el uso de ambos medicamentos. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

AJUSTAR el INTERVALO de DOSIFICACIÓN: la Coadministración de lopinavir-ritonavir y fenitoína puede resultar en la disminución de la concentración plasmática de ambos lopinavir y fenitoína. El mecanismo propuesto consiste en la inducción de fenitoína lopinavir el metabolismo a través del citocromo p450 3A4 y ritonavir inducción de fenitoína metabolismo a través del citocromo p450 2C9 y 2C19. En 12 voluntarios sanos, la administración de lopinavir-ritonavir (400 mg-100 mg dos veces al día durante 22 días) con fenitoína (300 mg una vez al día en los días de 11 a 22) disminución de lopinavir la concentración plasmática máxima (Cmáx), la exposición sistémica (AUC) y a través de la concentración plasmática (Cmin) en un 24%, 33% y 46%, respectivamente. Ritonavir Cmax, AUC y Cmin también se redujeron en un 20%, 28% y 47%, respectivamente, aunque sólo el cambio en la Cmin fue estadísticamente significativa. En un brazo diferente del mismo estudio, Cmax, AUC y Cmin de fenitoína disminuido en un 28%, 31% y 34%, respectivamente, cuando la fenitoína (300 mg una vez al día durante 22 días) se coadministra con lopinavir-ritonavir (400 mg-100 mg dos veces al día en los días 12 a 22), en 8 sujetos sanos.

De GESTIÓN: teniendo en cuenta el riesgo de reducción de la susceptibilidad del virus y el desarrollo de resistencia asociados con subterapéuticas antirretroviral de los niveles del fármaco, se recomienda precaución si lopinavir-ritonavir se prescribe con fenitoína. Una vez que-diariamente la administración de lopinavir-ritonavir debe evitarse cuando se utiliza de forma concomitante con fenitoína. Un aumento en la dosis de lopinavir-ritonavir puede ser necesario, aunque el ajuste de la dosis no ha sido evaluado en los estudios clínicos. Cerca de clínicas y de laboratorio de vigilancia de antirretrovirales respuesta es, por lo tanto, se recomienda. Además, el potencial para la reducción de los efectos terapéuticos de fenitoína debe ser considerado durante la coadministración con lopinavir-ritonavir. La fenitoína en suero de los niveles y efectos farmacológicos deben ser estrechamente monitorizados y la dosis se ajusta en consecuencia.

Fuentes

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