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Flibanserin e Up and Up Anti-Diarrheal Solution

Definición de la interacción Flibanserin e Up and Up Anti-Diarrheal Solution y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:
Flibanserin <> Up and Up Anti-Diarrheal Solution
Relevancia: 05.11.2023 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

Flibanserin puede aumentar significativamente los niveles en la sangre de la loperamida. Esto puede llevar a graves y potencialmente fatales complicaciones tales como el ritmo irregular del corazón y paro cardíaco, especialmente si usted usa más de la dosis de loperamida. También pueden ser más susceptibles si usted tiene una enfermedad del corazón llamada síndrome de QT largo congénito, otras enfermedades cardíacas, alteraciones de la conducción, o alteraciones de los electrolitos (por ejemplo, el magnesio o el potasio de la pérdida debido al grave o prolongada, diarrea o vómitos). No exceda la dosis y la frecuencia o la duración del uso de loperamida recomendado en la etiqueta del producto o recetado por su médico. Hable con su médico si usted tiene cualquier pregunta o preocupación. Su médico puede ser capaz de prescribir alternativas que no interactúan, o usted puede necesitar un ajuste de dosis o un control más frecuente de forma segura el uso de ambos medicamentos. Usted debe buscar atención médica de inmediato si usted desarrolla repentino mareo, sensación de mareo, desmayos, dificultad para respirar, o palpitaciones del corazón durante el tratamiento con estos medicamentos. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

VIGILAR de CERCA: la Coadministración con fármacos que inhiben la P-glicoproteína (P-gp) transportadora de salida puede aumentar las concentraciones de loperamide en el plasma y sistema nervioso central (SNC). La inhibición de la P-gp en el intestino aumenta la absorción sistémica de la loperamida, mientras que la inhibición en la barrera de sangre del cerebro facilita la loperamida entrada en el SNC. Opioides y otros efectos adversos pueden ser mejoradas. Por ejemplo, cuando 16 mg de loperamida se administró a 8 sujetos sanos con 600 mg de quinidina, un potente P-gp inhibidor, la media de la loperamida la exposición sistémica (AUC) se incrementó en 2,5 veces y la respuesta respiratoria a dióxido de carbono disminuye. Niveles plasmáticos elevados de la loperamida, incluyendo a través del abuso o mal uso, se ha asociado con grave y potencialmente fatal cardiaca eventos adversos tales como síncope, paro cardíaco y arritmias relacionadas con la prolongación del intervalo QT. Según la FDA, la agencia recibió informes de 48 casos de problemas cardíacos graves, asociados con el uso de loperamida desde cuando fue aprobado en el año 1976 hasta el año 2015. Treinta y uno de estos casos resultaron en hospitalizaciones, y 10 pacientes murieron. Los problemas graves del corazón se produjo sobre todo en los pacientes que fueron el uso de loperamida dosis que eran mucho más altas que las recomendadas en un intento de llegar a la euforia, de evitar la privación de opiáceos, o el tratamiento de la diarrea. En los casos más graves, las personas auto-tratados con dosis que varían de 70 a 1600 mg/día, o de 4 a 100 veces la dosis recomendada. En otros casos, los pacientes estaban tomando la dosis recomendada, pero de forma concomitante con medicamentos que interactúan, que causó un aumento en la loperamida niveles. Ha habido otros casos de problemas graves del corazón asociados con el uso de loperamida reportados en la literatura médica.

ADMINISTRACIÓN: se recomienda Precaución si la loperamida se utiliza con potentes de la P-gp, los inhibidores. En Particular se recomienda precaución cuando los fármacos que inhiben otras vías de loperamida eliminación (citocromo p450 2C8; el citocromo p450 3A4) también son utilizados, ya que pueden actuar de forma sinérgica con la P-gp inhibidores de aumentar la loperamida concentraciones. Los pacientes deben ser aconsejados de no sobrepasar la dosis recomendada y la frecuencia o la duración del uso de loperamida, y a buscar atención médica inmediata si experimenta síntomas que pueden indicar la aparición de torsade de pointes, tales como mareo, vértigo, desmayo, palpitaciones, ritmo cardíaco irregular, dificultad para respirar, o síncope. Si la loperamida-cardiotoxicidad inducida por la sospecha, interrumpa de inmediato la loperamida y de iniciar la terapia para controlar y prevenir las arritmias cardíacas y los resultados adversos. La estimulación eléctrica o la cardioversión puede ser necesario si torsade de pointes persiste a pesar del tratamiento farmacológico. En muchos de los casos reportados de loperamida inducida por la cardiotoxicidad, estándar de fármacos antiarrítmicos fueron ineficaces, y la estimulación eléctrica o la cardioversión era necesario.

Fuentes
  • Sadeque AJ, Wandel C, He H, Shah S, Wood AJ "Increased drug delivery to the brain by P-glycoprotein inhibition." Clin Pharmacol Ther 68 (2000): 231-7
  • Eggleston W, Clark KH, Marraffa JM "Loperamide abuse associated with cardiac dysrhythmia and death." Ann Emerg Med 69 (2017): 83-6
  • Adachi Y, Suzuki H, Sugiyama Y "Quantitative evaluation of the function of small intestinal P-glycoprotein: comparative studies between in Situ and in Vivo." Pharm Res 20 (2003): 1163-9
  • Crowe A, Wong P "Potential roles of P-gp and calcium channels in loperamide and diphenoxylate transport." Toxicol Appl Pharmacol 193 (2003): 127-37
  • US Food and Drug Administration "FDA warns about serious heart problems with high doses of the antidiarrheal medicine loperamide (Imodium), including from abuse and misuse. Available from: URL: http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/UCM505108.pdf." ([2016, Jun 7]):
Flibanserin

Nombre genérico: flibanserin

Marca comercial: Addyi

Sinónimos: no

Up and Up Anti-Diarrheal Solution

Nombre genérico: loperamide

Marca comercial: Diamode, Imodium A-D, Imodium A-D EZ Chews, Imodium A-D New Formula, Imodium, Maalox Anti-Diarrheal, Pepto Diarrhea Control, Imotil, Kao-Paverin, Kaopectate 1-D, Diar-Aid, Anti-Diarrheal [OTC]

Sinónimos: no

Durante la verificación se utilizó información de las siguientes fuentes: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Interacción con la comida y el estilo de vida
Interacción con las enfermedades