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Fluconazole Intravenous e Sirolimus

Definición de la interacción Fluconazole Intravenous e Sirolimus y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:

Fluconazole Intravenous <> Sirolimus

Relevancia: 17.05.2023 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

Fluconazol puede aumentar significativamente los niveles de sirolimus. Esto puede aumentar el riesgo de efectos secundarios graves, tales como infecciones; linfoma y otros tipos de cáncer; diabetes, problemas de riñón; diversos trastornos pulmonares; la presión arterial alta, colesterol alto y los triglicéridos; hinchazón de la cara, los ojos o la boca; y la retención de agua, especialmente en las manos, los pies, y diversos tejidos como el saco alrededor del corazón o de los pulmones. Hable con su médico si usted tiene cualquier pregunta o preocupación. Su médico puede ser capaz de prescribir alternativas que no interactúan, o usted puede necesitar un ajuste de dosis o un control más frecuente de forma segura el uso de ambos medicamentos. Póngase en contacto con su médico inmediatamente si desarrolla signos y síntomas de infección como fiebre, escalofríos, diarrea, dolor de garganta, dolores musculares, falta de aliento, sangre en la flema, la pérdida de peso, de color rojo o inflamación de la piel, el cuerpo las llagas y el dolor o ardor durante la micción. Usted también debe buscar atención médica si usted experimenta la náusea, el vómito, pérdida de apetito, aumento o disminución de la micción, aumento repentino de peso o pérdida de peso, retención de líquidos, hinchazón, dificultad para respirar, calambres musculares, cansancio, debilidad, mareos, confusión, y el ritmo irregular del corazón, ya que estos pueden ser los signos y síntomas de problemas renales. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

VIGILAR de CERCA: la Administración concomitante con fluconazol puede aumentar significativamente la biodisponibilidad oral de sirolimus. El mecanismo propuesto es fluconazole inhibición de sirolimus en el metabolismo a través intestinal citocromo p450 3A4. Ha habido informes de casos, notablemente el aumento de concentraciones de sirolimus en sangre después de la adición de fluconazol. En un paciente con nefropatía diabética que reciben sirolimus después de un trasplante de riñón, a través de sirolimus en sangre la concentración se incrementó de aproximadamente 10 ng/mL a 22.8 ng/mL cuatro días después de comenzar el fluconazol 200 mg/día para la candidiasis esofágica. Este incremento se ha producido a pesar de una reducción de la dosis de sirolimus de 4 mg/día a 3 mg/día en el momento en que el fluconazol fue iniciado en la anticipación de la interacción. Sirolimus la dosis se redujo a 2 mg/día en el quinto día de fluconazol terapia, con lo cual el comedero de concentración continuó aumentando y alcanzó un pico de 35.5 ng/mL antes de caer al 26,8 ng/mL en el día 8 de fluconazol terapia. Sin embargo, el paciente murió poco después de un fallo multiorgánico tras el desarrollo de paro cardiorrespiratorio asociados con hiperpotasemia. En otro paciente trasplantada renal que reciben sirolimus 2 mg/día, sirolimus predose niveles en sangre aumento de 10.26 ng/mL a 48.44 ng/mL después de aproximadamente 3 semanas de terapia con fluconazol (100 mg/día IV durante 10 días, seguido de 200 mg/día por vía oral). Fluconazole dosis se redujo a 100 mg/día y la dosis de sirolimus a 1,5 mg/día, lo que llevó a un predose de sirolimus en sangre la concentración de 21,26 ng/mL ocho días más tarde.

ADMINISTRACIÓN: se recomienda precaución Extrema si sirolimus se prescribe con fluconazol. De Sirolimus en sangre los niveles deben ser monitoreados de cerca y la dosis se ajusta en consecuencia, en particular después de la iniciación, interrupción o cambio de dosis de fluconazol en pacientes que se han estabilizado en su antirejection régimen. Los pacientes deben ser monitorizados para el desarrollo de sirolimus toxicidad, tales como la retención de líquidos, la hipertensión, la hiperlipidemia, la insuficiencia renal, la proteinuria, la enfermedad pulmonar intersticial, infecciones, y varios tipos de enfermedades, incluyendo el linfoma y cáncer de piel.

Fuentes

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Cervelli MJ "Fluconazole-sirolimus drug interaction." Transplantation 74 (2002): 1477-8
Dodds-Ashley E "Management of drug and food interactions with azole antifungal agents in transplant recipients." Pharmacotherapy 30 (2010): 842-54
Sadaba B, Campanero MA, Quetglas EG, Azanza JR "Clinical relevance of sirolimus drug interactions in transplant patients." Transplant Proc 36 (2004): 3226-8

Fluconazole Intravenous

Nombre genérico: fluconazole

Marca comercial: Diflucan

Sinónimos: Fluconazole

¿Qué es Fluconazole Intravenous?