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Fosinopril Sodium e Lithium Syrup and Oral Solution

Definición de la interacción Fosinopril Sodium e Lithium Syrup and Oral Solution y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:

Fosinopril Sodium <> Lithium Syrup and Oral Solution

Relevancia: 10.10.2022 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

Antes de tomar fosinopril, dígale a su médico si usted también usa de litio. Quizás necesite modificar su dosis o pruebas especiales para poder tomar ambos medicamentos juntos. Se recomienda precaución si el litio debe ser utilizado con fosinopril, particularmente en pacientes ancianos o en pacientes con otros factores de riesgo (e. G. , restricción de sodio, daño renal, insuficiencia cardíaca congestiva, o deshidratación). Usted debe notificar a su médico si usted tiene síntomas tales como diarrea, vómitos, somnolencia, temblores, falta de coordinación o debilidad muscular. La función renal también debe ser monitoreada regularmente. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar sus medicamentos sin antes consultar a su médico primero.

Profesional:

MONITOR: la Coadministración con la enzima convertidora de angiotensina (ECA), pueden aumentar las concentraciones séricas de litio y el riesgo de toxicidad por litio. Varios mecanismos pueden estar involucrados, uno de los cuales se reduce renal despacho de litio debido a la natriuresis secundaria a la inhibición de la aldosterona y de la angiotensina II por inhibidores de la ECA. La combinación también puede causar disfunción renal secundaria a la depleción de volumen durante la terapia crónica, que puede deteriorar aún más despacho de litio. La interacción se sospecha en los casos de toxicidad por litio que ocurrió hasta varias semanas después de la iniciación de inhibidor de la ECA de la terapia. Un estudio retrospectivo de 20 pacientes también se encontró que la adición de un inhibidor de la ECA estable de la terapia con litio resultó en una media de 26% de disminución en el aclaramiento de litio y un aumento del 35% en el estado estacionario de las concentraciones séricas de litio. El promedio de descenso en el aclaramiento de litio fue menor en los pacientes menores de 50 años de edad, a mayor edad de los pacientes (13% frente a 31%). Cuatro de los pacientes también mostraron los síntomas consistentes con toxicidad por litio y requiere reducción de la dosis o la discontinuación de la droga. En contraste, un estudio farmacocinético se encontró ningún efecto significativo de enalapril (5 mg dos veces al día durante 10 días) en el estado estacionario de los niveles séricos de litio de 9 voluntarios sanos que reciben litio 450 mg cada 12 horas. Por lo tanto, parece que la interacción no puede ser totalmente predecible y puede depender de factores tales como la dosis de los fármacos, la duración de la terapia, la edad, y condiciones médicas subyacentes, tales como la insuficiencia cardíaca congestiva o insuficiencia renal. Además, la interacción puede ser exacerbada por la restricción de sodio, la deshidratación o el uso concomitante de diuréticos o medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos (Aine).

De GESTIÓN: teniendo en cuenta el índice terapéutico estrecho de litio, se recomienda precaución si el litio debe ser utilizado con un inhibidor de la ECA, especialmente en pacientes ancianos o en pacientes con otros factores de riesgo (por ejemplo, restricción de sodio, insuficiencia renal, insuficiencia cardíaca congestiva, la deshidratación, el uso concomitante de diuréticos o Aines). Farmacológico de la respuesta y los niveles séricos de litio deben ser controlados más de cerca cada vez que un inhibidor de la ECA se añade o se retira de la terapia, y la batería de litio se debe ajustar la dosis según sea necesario. Empírica de las reducciones de ambos medicamentos puede ser apropiada durante la terapia inicial. La función Renal también debe ser monitoreada regularmente. Los pacientes deben ser advertidos para que notifiquen a su médico si experimenta síntomas tempranos de toxicidad por litio, tales como diarrea, vómitos, somnolencia, temblores, falta de coordinación, ataxia, o debilidad muscular.

Fuentes

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