Fosnetupitant/palonosetron Intravenous e Ultram

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

La combinación de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de síndrome de serotonina y un ritmo cardíaco irregular, tanto rara pero potencialmente fatal, los efectos de estas drogas. El síndrome de la serotonina pueden incluir síntomas tales como confusión, alucinaciones, convulsiones, cambios bruscos en la presión arterial, aumento del ritmo del corazón, fiebre, sudoración excesiva, escalofríos o temblores, visión borrosa, espasmos musculares o rigidez, temblor, incoordinación, estómago calambres, náuseas, vómitos, y diarrea. Los casos severos pueden resultar en coma e incluso la muerte. Usted debe buscar atención médica inmediata si experimenta estos síntomas mientras esté tomando los medicamentos. Puede ser más susceptible para el ritmo irregular del corazón si usted tiene una enfermedad del corazón llamada síndrome de QT largo congénito, otras enfermedades cardíacas, alteraciones de la conducción, o alteraciones de los electrolitos (por ejemplo, el magnesio o el potasio de la pérdida debido al grave o prolongada, diarrea o vómitos). Además, palonosetron puede reducir los efectos de traMADol en algunos pacientes. Su médico puede ser capaz de ajustar la dosis de traMADol o prescribir alternativas que no interactúan. Póngase en contacto con su médico si sus síntomas empeoran, su estado cambia, o si usted tiene cualquier pregunta o preocupación. Su médico puede ya ser conscientes de los riesgos, pero se ha determinado que este es el mejor curso de tratamiento para usted y ha tomado las precauciones del caso y es el seguimiento de cerca para cualquier posible complicación. Usted debe buscar atención médica de inmediato si usted desarrolla repentino mareo, sensación de mareo, desmayos, dificultad para respirar, o palpitaciones del corazón durante el tratamiento con estos medicamentos, ya sea juntos o solos. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

VIGILAR de CERCA: el uso Concomitante de 5-HT3 antagonistas de los receptores con tramadol puede potenciar el riesgo de síndrome de serotonina y/o reducir la eficacia analgésica del tramadol. El síndrome de la serotonina ha sido reportada con 5-HT3 antagonistas del receptor y el tramadol, y el uso combinado de estos fármacos puede aumentar el riesgo de esta rara pero grave y potencialmente mortal enfermedad. Mientras tanto, el receptor 5-HT3 antagonistas pueden inhibir mediada por serotonina analgesia de tramadol en el nivel de la columna. Según los fabricantes, el desarrollo del síndrome de la serotonina ha sido reportada con 5-HT3 antagonistas de los receptores, principalmente durante el uso concomitante de fármacos serotoninérgicos, sino también en caso de sobredosis. Algunos de los casos fueron mortales. En un estudio aleatorizado, doble ciego, estudio de 40 pacientes sometidos lumbar laminectomía, los pacientes a los que se administró ondansetrón 4 mg en la inducción de la anestesia se requiere más tramadol después de la cirugía de control de los pacientes que habían sido dados de solución salina. Acumulativa tramadol uso a través de una bomba de PCA fue de 26% a 35% más alto en el ondansetron grupo de las primeras 4 horas después de la operación y el 22% a 25% más en adelante. Tramadol uso sobre una base cada hora no difirió significativamente entre los dos grupos, excepto en las primeras horas del postoperatorio, probablemente debido a la relativamente corta vida media en plasma de ondansetron. La dosis de 4 mg de ondansetrón no se reducen a las 24 horas la incidencia de las náuseas y vómitos postoperatorios.

VIGILAR de CERCA: el Tratamiento con 5-HT3 antagonistas de los receptores ha sido asociado con la dosis-dependiente de la prolongación del intervalo QT. El Tramadol también puede prolongar el intervalo QT, y teóricamente, la administración simultánea de varios agentes que pueden prolongar el intervalo QT puede resultar en efectos aditivos y el aumento del riesgo de arritmias ventriculares como torsade de pointes y muerte súbita. Los casos de torsade de pointes han informado específicamente con dolasetron y ondansetrón durante el uso posterior a la comercialización. Es incierto si palonosetron también causa una prolongación significativa del intervalo QT. Un minucioso QT/QTc estudio en voluntarios sanos demostró ningún efecto relevante en QT/QTc la duración del intervalo o cualquier otro ECG intervalo de dosis de hasta 2,25 mg. Sin embargo, los estudios clínicos han demostrado que palonosetron posee la capacidad de bloquear los canales iónicos involucrados en el ventrículo de - y re-polarización y para prolongar la duración del potencial de acción. El efecto de tramadol en el intervalo QT fue evaluado en un estudio aleatorizado, doble ciego, 4-way crossover, placebo - y positiva-controlado, de varias dosis de ECG estudio de 62 sujetos sanos. La máxima ajustada al placebo cambio medio desde el inicio en el Fridericia-intervalo QT corregido (QTcF) fue de 5.5 ms, en los 400 mg/día de brazo de tratamiento (100 mg cada 6 horas en los días 1 a 3 con una sola dosis 100 mg en el día 4) y 6.5 ms de 600 mg/día tratamiento brazo (150 mg cada 6 horas en los días 1 a 3 con una sola dosis de 150 mg en el día 4), ambos ocurridos en las 8 horas en punto en el tiempo. En general, el riesgo de un agente individual o una combinación de agentes causantes de arritmias ventriculares en asociación con la prolongación del intervalo QT es en gran parte imprevisible pero puede ser aumentado por ciertos factores de riesgo subyacentes, tales como el síndrome de QT largo congénito, enfermedad cardiaca y alteraciones de los electrolitos (por ejemplo, hipopotasemia, hipomagnesemia). También, la medida de la droga-inducida por la prolongación del intervalo QT es dependiente de la droga en particular(s) en cuestión y de la dosis(s) droga(s).

ADMINISTRACIÓN: la Administración de 5-HT3 antagonistas de los receptores con tramadol general se deben evitar. Los pacientes deben ser estrechamente monitorizados para detectar síntomas del síndrome de la serotonina durante el tratamiento. Especial precaución se justifica cuando iniciar o aumentar la dosis de estos agentes. Además, el potencial de riesgo para el síndrome de la serotonina debe considerarse aún cuando la administración de agentes serotoninérgicos de forma secuencial, ya que algunos agentes pueden demostrar una prolongada vida media de eliminación. Si el síndrome de la serotonina se desarrolla o se sospecha que durante el curso de la terapia, todos los agentes serotoninérgicos debe suspender inmediatamente el tratamiento y la atención de apoyo prestados como sea necesario. Moderadamente enfermos pueden beneficiarse de la administración de un antagonista de la serotonina (por ejemplo, ciproheptadina, clorpromazina). Los casos graves deben ser manejados bajo consulta con un toxicólogo y puede requerir sedación, parálisis neuromuscular, la intubación y la ventilación mecánica, además de otras medidas. La posibilidad de una disminución de la respuesta terapéutica a tramadol también debe ser considerado durante la terapia concomitante con 5-HT3 antagonistas de los receptores. Debido a posibles efectos aditivos sobre el intervalo QT, la monitorización del ECG también puede ser apropiado. Debe tenerse especial cuidado en pacientes con sospecha de estar en un mayor riesgo de torsade de pointes. Debe aconsejar a los pacientes a buscar atención médica inmediata si experimenta síntomas que pueden indicar la aparición de torsade de pointes, tales como mareo, vértigo, desmayo, palpitaciones, ritmo cardíaco irregular, dificultad para respirar, o síncope.

Fosnetupitant/palonosetron Intravenous

Nombre genérico: fosnetupitant / palonosetron

Marca comercial: Akynzeo for injection

Sinónimos: Fosnetupitant and palonosetron (injection), Fosnetupitant and Palonosetron

¿Qué es Fosnetupitant/palonosetron Intravenous?

Ultram

Nombre genérico: tramadol

Marca comercial: ConZip, Ultram, Ultram ER, Rybix ODT, Ryzolt

Sinónimos: no

¿Qué es Ultram?