Fosphenytoin e Irinotecan Hydrochloride

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

La fosfenitoína se puede reducir significativamente los niveles en sangre de irinotecan, que puede hacer que el medicamento sea menos eficaz en el tratamiento de su cáncer. Hable con su médico si usted tiene cualquier pregunta o preocupación. Su médico puede ser capaz de prescribir alternativas que no interactúan, o usted puede necesitar un ajuste de dosis o un control más frecuente por su médico de forma segura el uso de ambos medicamentos. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

En GENERAL, EVITAR: la Administración concomitante con inductores potentes del citocromo p450 3A4 puede disminuir significativamente las concentraciones plasmáticas de irinotecan y su metabolito farmacológicamente activo, SN-38. Irinotecan es parcialmente metabolizado por el citocromo p450 3A4 a sustancias inactivas, y la inducción de los resultados de este proceso en menos de la droga disponible para la conversión a SN-38 vía hepática carboxylesterases. Los datos disponibles también sugieren que la inducción de otras vías enzimáticas (por ejemplo, UGT1A1; carboxylesterases) y transportadores de fármacos (p. ej., multiespecíficos transportador de aniones orgánicos, o MRP2; mitoxantrona-resistencia de la mitad de la proteína transportadora, o MXR) que pueden estar implicados en el despacho de irinotecan y/o SN-38, aunque el grado en que contribuyen a la interacción es desconocido. En un estudio de pacientes con glioma maligno, irinotecan el aclaramiento fue de 61% mayor en el grupo que recibió inductores enzimáticos anticonvulsivo (n=34) que en el grupo que recibió de otros anticonvulsivantes (n=22). En un estudio pediátrico de glioma de alto grado de los pacientes, un aumento de 1,5 veces en la mediana de la liquidación de irinotecan y un 20 veces la disminución en la mediana de la exposición sistémica a SN-38 se observaron en los pacientes que reciben inductores enzimáticos anticonvulsivo en comparación con aquellos que no la reciben los anticonvulsivos. Los pacientes que reciben inductores enzimáticos anticonvulsivo en estos estudios también experimentaron un leve toxicidad o tolerar mayores dosis de irinotecan. En un ensayo clínico de fase II, los pacientes tratados con irinotecan para el glioma maligno había un inusual baja incidencia de toxicidad, y miembros de las auc de irinotecan y SN-38 de 40% y 25%, respectivamente, de los determinados previamente en pacientes con cáncer colorrectal metastásico. Una interacción farmacocinética se sospechaba, ya que más del 90% de los pacientes con glioma recibido concomitante de inductores enzimáticos anticonvulsivo y/o dexametasona, mientras que los pacientes con cáncer colorrectal no. En un pediátricos estudio de caso, irinotecan farmacocinética se determinaron en un 15-year-old boy en el día 1 de dos ciclos de tratamiento (50 mg/m2 al día durante 5 días cada 21 días)--un antes y un después de la adición de la fenitoína. Irinotecan despacho de aumento del 168% y el AUC de irinotecan y SN-38 disminuyó en un 63% y 60%, respectivamente, en presencia de la fenitoína. Del mismo modo, en una de 14 años, niña de la recepción de irinotecan día durante 5 días en dos semanas consecutivas, cada 21 días durante dos ciclos, los estudios farmacocinéticos en el día 8 de cada ciclo mostró que irinotecan aclaramiento disminuyó en un 42% y el AUC de irinotecan y SN-38 aumentado en un 76% y 138%, respectivamente, después de la discontinuación de la fenitoína justo antes del ciclo 2.

ADMINISTRACIÓN: el uso Concomitante de irinotecan con potentes inductores del citocromo p450 3A4 en general se deben evitar. Se debe dar consideración a la sustitución de nonenzyme agentes inductores de al menos una a dos semanas antes de la iniciación de la terapia con irinotecan siempre que sea posible.

Fosphenytoin

Nombre genérico: fosphenytoin

Marca comercial: Cerebyx

Sinónimos: no

¿Qué es Fosphenytoin?

Irinotecan Hydrochloride

Nombre genérico: irinotecan

Marca comercial: Camptosar

Sinónimos: Irinotecan (Conventional), Irinotecan

¿Qué es Irinotecan Hydrochloride?