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Fosphenytoin e Liptruzet Tablets

Definición de la interacción Fosphenytoin e Liptruzet Tablets y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:
Fosphenytoin <> Liptruzet Tablets
Relevancia: 27.09.2022 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

La fosfenitoína puede reducir los niveles en sangre de la atorvastatina, que puede hacer que el medicamento sea menos eficaz para el tratamiento de colesterol alto. Hable con su médico si usted tiene cualquier pregunta o preocupación. Su médico puede ser capaz de prescribir alternativas que no interactúan, o usted puede necesitar un ajuste de dosis o un control más frecuente de forma segura el uso de ambos medicamentos. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

MONITOR: la Administración concomitante con inductores del citocromo p450 3A4 puede disminuir las concentraciones plasmáticas de atorvastatina y sus metabolitos activos, todos los cuales son sustratos de la isoenzima. Cuando atorvastatina (40 mg/día) se coadministra durante 28 días con la potente inductor del citocromo p450 3A4 fenitoína (4 mg/kg/día) en voluntarios sanos (n=44), atorvastatina concentración plasmática máxima (Cmáx) y la exposición sistémica (AUC) disminuyó en un promedio de 24% y 54%, respectivamente. La Cmax de dos metabolitos activos, 2-hidroxi - 4 hydroxyatorvastatin, también se redujo en un promedio de 22% y 52%, respectivamente, mientras que el AUC disminuyó en un promedio de 53% y 44%, respectivamente. Consistente con el observado interacciones farmacocinéticas, ha habido informes aislados de reducción de la eficacia de la atorvastatina en la presencia de la fenitoína, seguido por la mejora de los niveles de colesterol después de la discontinuación de la fenitoína. En otro estudio, la administración de la mezcla de CYP450 3A4 inductor/inhibidor de efavirenz (600 mg una vez al día durante 15 días) con atorvastatina (10 mg al día durante los últimos 4 días de efavirenz) en 14 voluntarios sanos resultó en la mediana de disminución de 43% en el AUC de atorvastatina y el 34% en el total de activos de la atorvastatina (padre de drogas + metabolitos activos) de las AUC. Sin embargo, la mediana de LDL disminución no fue significativamente diferente durante la coadministración con efavirenz en comparación con atorvastatina se administra solo (-29 frente a -22, respectivamente). Atorvastatina no afectar el AUC de efavirenz. En un estudio de pacientes con el no-pequeño cáncer de pulmón de células que reciben el citocromo p450 3A4 inductor de bexaroteno (400 mg/m2 por vía oral una vez al día) además de paclitaxel/carboplatino o cisplatino/vinorelbina la quimioterapia, el tratamiento con atorvastatina o fenofibrate fue dado para administrar el bexaroteno inducida por la hiperlipidemia. Los investigadores informaron que el bexaroteno disminución de la media de la atorvastatina exposición sistémica (dosis-corregido AUC) en aproximadamente un 50%, mientras que la atorvastatina no tuvo ningún efecto significativo sobre el bexaroteno concentraciones plasmáticas. En 16 de los sujetos de estudio se administra etravirina con atorvastatina 40 mg una vez al día, el AUC de atorvastatina disminuyó en un 37%, mientras que la Cmax y el AUC de 2-hidroxi-atorvastatina aumentado en un 76% y 27%, respectivamente. Atorvastatina no afectan significativamente la farmacocinética de etravirina.

GESTIÓN: El potencial para la disminución de efectos farmacológicos de atorvastatina debe ser considerado durante la administración concomitante con inductores del citocromo p450 3A4. Alternativa agentes con ningún o mínimo CYP450 3A4 inducción potencial se recomienda siempre que sea posible. De lo contrario, farmacológica de la respuesta a la atorvastatina debe ser monitoreado de cerca, y se debe ajustar la dosis según sea necesario. Una estatina que no es metabolizado por el citocromo p450 3A4, tales como la fluvastatina, pitavastatin, pravastatina, o rosuvastatina también puede ser sustituido por atorvastatina cuando se utiliza con ciertos inductores de la enzima.

Fuentes
  • Murphy MJ, Dominiczak MH "Efficacy of statin therapy: possible effect of phenytoin." Postgrad Med J 75 (1999): 359-60
  • Gerber JG, Rosenkranz SL, Fichtenbaum CJ, et al. "Effect of efavirenz on the pharmacokinetics of simvastatin, atorvastatin, and pravastatin: results of AIDS Clinical Trials Group 5108 Study." J Acquir Immune Defic Syndr 39 (2005): 307-12
  • "Product Information. Lipitor (atorvastatin)." Parke-Davis, Morris Plains, NJ.
  • Bullman J, Nicholls A, Van Landingham K, et al. "Effects of lamotrigine and phenytoin on the pharmacokinetics of atorvastatin in healthy volunteers." Epilepsia 52 (2011): 1351-8
  • Khandwala HM "Lipid lowering inefficacy of high-dose statin therapy due to concurrent use of phenytoin." South Med J 99 (2006): 1385-7
Fosphenytoin

Nombre genérico: fosphenytoin

Marca comercial: Cerebyx

Sinónimos: no

Liptruzet Tablets

Nombre genérico: atorvastatin / ezetimibe

Marca comercial: Liptruzet

Sinónimos: Liptruzet

Durante la verificación se utilizó información de las siguientes fuentes: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Interacción con la comida y el estilo de vida
Interacción con las enfermedades