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Fosphenytoin e Nelfinavir Mesylate

Definición de la interacción Fosphenytoin e Nelfinavir Mesylate y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:

Fosphenytoin <> Nelfinavir Mesylate

Relevancia: 27.09.2022 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

El Nelfinavir puede reducir los niveles en sangre y los efectos de la fosfenitoína. Póngase en contacto con su médico si sus síntomas empeoran o su condición cambios durante el tratamiento con estos medicamentos. Su médico puede ser capaz de prescribir alternativas que no interactúan, o usted puede necesitar un ajuste de dosis o un control más frecuente de forma segura el uso de ambos medicamentos. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

MONITOR: la Coadministración con nelfinavir puede disminuir las concentraciones plasmáticas de fenitoína. El mecanismo propuesto es nelfinavir inducción de fenitoína metabolismo a través del citocromo p450 2C9. En 12 de los sujetos de estudio, la administración de fenitoína (300 mg una vez al día durante 14 días) en combinación con nelfinavir (1250 mg dos veces al día durante 7 días) disminución de la media de la fenitoína, la concentración plasmática máxima (Cmáx), la exposición sistémica (AUC) y a través de la concentración plasmática (Cmin) de un 21%, 29% y 39%, respectivamente, en comparación con la administración de fenitoína solo. La farmacocinética de nelfinavir no se alteró significativamente. La interacción se sospecha en un informe del caso de un 30 años de edad, paciente infectado por el VIH que reciben tratamiento con fenobarbital 100 mg y fenitoína 300 mg por día para las convulsiones tónico-clónicas generalizadas que experimentaron una recurrencia de las crisis en asociación con aproximadamente 50% de reducción de los niveles de fenitoína tras el inicio de nelfinavir tratamiento. Él se había estabilizado en su anticonvulsivante para el régimen de tres años, y su última convulsión fue de 4 años antes de este episodio. El ataque fue controlado con diazepam 10 mg y fenitoína 100 mg.

GESTIÓN: El potencial de reducción de los efectos terapéuticos de fenitoína debe ser considerado durante la coadministración con nelfinavir. La fenitoína en suero de los niveles y efectos farmacológicos deben ser estrechamente monitorizados y la dosis se ajusta en consecuencia, en particular después de la iniciación o la interrupción de nelfinavir en los pacientes que se han estabilizado en su anticonvulsivante régimen. Ningún ajuste de la dosis de nelfinavir es recomendable.

Fuentes

"Product Information. Dilantin (phenytoin)." Parke-Davis, Morris Plains, NJ.
Honda M, Yasuoka A, Aoki M, Oka S "A generalized seizure following initiation of nelfinavir in a patient with human immunodefieciency virus type 1 infection, suspected due to interaction between nelfinavir and phenytoin." Intern Med 38 (1999): 302-3
Durant J, Clevenbergh P, Garraffo R, Halfon P, Icard S, DelGiudice P, Montagne N, Schapiro JM, Dellamonica P "Importance of protease inhibitor plasma levels in HIV-infected patients treated with genotypic-guided therapy: pharmacological data from the Viradapt Study." Aids 14 (2000): 1333-9
"Product Information. Viracept (nelfinavir)." Agouron Pharma Inc, La Jolla, CA.
Liedtke MD, Lockhart SM, Rathbun RC "Anticonvulsant and antiretroviral interactions." Ann Pharmacother 38 (2004): 482-9

Fosphenytoin

Nombre genérico: fosphenytoin

Marca comercial: Cerebyx

Sinónimos: no

¿Qué es Fosphenytoin?