Fosphenytoin e Norvir (Ritonavir Oral Solution)

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Hable con su médico antes de usar ritonavir junto con la fosfenitoína. La combinación de estos medicamentos puede reducir los niveles en sangre y los efectos de ambos medicamentos. Su médico puede ser capaz de prescribir alternativas que no interactúan, o usted puede necesitar un ajuste de dosis o un control más frecuente por su médico de forma segura el uso de ambos medicamentos. Hágale saber a su médico si sus condiciones empeoran durante el tratamiento con estos medicamentos. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

MONITOR: la Coadministración de ritonavir y fenitoína puede resultar en la disminución de la concentración plasmática de ambos fármacos. El mecanismo propuesto consiste en ritonavir inducción de fenitoína metabolismo a través del citocromo p450 2C9 y, por el contrario, la fenitoína, la inducción de ritonavir metabolismo a través del citocromo p450 3A4. Los datos son limitados. En un informe del caso, el suero de los niveles de fenitoína en un paciente que recibe la carbamazepina (1200 mg/día), fenitoína (500 mg/día), y el fenobarbital (250 mg/día) se redujo de 30% después de la iniciación de la terapia antirretroviral que contiene ritonavir (300 mg dos veces al día). En otro caso, un paciente que recibe la carbamazepina (600 mg/día) y fenitoína (400 mg/día) fue iniciado en ritonavir (600 mg dos veces al día) con ningún cambio aparente en el suero de los niveles de fenitoína. En un estudio farmacocinético de 8 voluntarios sanos, la administración de fenitoína (300 mg una vez al día durante 22 días) en combinación con lopinavir-ritonavir (400 mg-100 mg dos veces al día en los días 12 a la 22) la disminución de la fenitoína, la concentración plasmática máxima (Cmáx), la exposición sistémica (AUC) y a través de la concentración plasmática (Cmin) en un 28%, 31% y 34%, respectivamente, en comparación con la administración de fenitoína solo. En un brazo diferente del mismo estudio, Cmax, AUC y Cmin de lopinavir se redujo un 24%, 33% y 46%, respectivamente, cuando lopinavir-ritonavir (400 mg-100 mg dos veces al día durante 22 días) se coadministra con fenitoína (300 mg una vez al día en los días de 11 a 22) en 12 sujetos sanos. Ritonavir Cmax, AUC y Cmin también se redujeron en un 20%, 28% y 47%, respectivamente, aunque sólo el cambio en la Cmin fue estadísticamente significativa.

GESTIÓN: El potencial de reducción de los efectos terapéuticos de fenitoína debe ser considerado durante la coadministración con ritonavir. La fenitoína en suero de los niveles y efectos farmacológicos deben ser estrechamente monitorizados y la dosis se ajusta en consecuencia, en particular después de la iniciación o la interrupción de ritonavir en pacientes que se han estabilizado en su anticonvulsivante régimen. Además, puede ser necesario vigilar a los pacientes que potencialmente reduce antirretroviral de respuesta debido a la disminución de los niveles plasmáticos de ritonavir y otros agentes antirretrovirales inducida por la fenitoína.

Fosphenytoin

Nombre genérico: fosphenytoin

Marca comercial: Cerebyx

Sinónimos: no

¿Qué es Fosphenytoin?

Norvir (Ritonavir Oral Solution)

Nombre genérico: ritonavir

Marca comercial: Norvir, Norvir Soft Gelatin

Sinónimos: Norvir

¿Qué es Norvir (Ritonavir Oral Solution)?