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Fosphenytoin e Sustiva (Efavirenz Capsules)

Definición de la interacción Fosphenytoin e Sustiva (Efavirenz Capsules) y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:

Fosphenytoin <> Sustiva (Efavirenz Capsules)

Relevancia: 27.09.2022 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

El uso de efavirenz junto con la fosfenitoína puede alterar los niveles en sangre y los efectos de ambos medicamentos. Específicamente, los niveles de efavirenz puede disminuir, lo que puede hacer que el medicamento sea menos eficaz en el tratamiento de la infección por VIH. Si fosphenytoin niveles pueden aumentar o disminuir, es incierto. Póngase en contacto con su médico si sus condiciones empeoran o experimenta efectos excesivos de fosfenitoína, tales como náuseas, vómitos, movimientos espasmódicos de los ojos, visión borrosa, dificultad para hablar, pérdida del equilibrio o de la coordinación, temblores, lentitud, confusión o alucinaciones. Usted puede necesitar un ajuste de dosis o un control más frecuente por su médico de forma segura el uso de ambos medicamentos. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

MONITOR: la Administración concomitante de fenitoína y el efavirenz puede afectar las concentraciones plasmáticas de ambos fármacos. Específicamente, los niveles de efavirenz puede disminuir debido a la inducción del citocromo p450 3A4 y 2B6 vías enzimáticas por la fenitoína, mientras que los niveles de fenitoína puede aumentar o disminuir de acuerdo a las etiquetas de los productos para el efavirenz. Los datos farmacocinéticos no están actualmente disponibles. La fenitoína es un sustrato del citocromo p450 2C9 y 2C19, ambos de los cuales son inhibidas por el efavirenz. Por otro lado, las convulsiones han sido observados durante la terapia con efavirenz, generalmente en pacientes con un historial médico conocido de convulsiones. Esto podría sugerir una posible inducción de efavirenz, un conocido inductor del citocromo p450 3A4 y posiblemente de otras enzimas microsómicas hepáticas; de la liquidación de ciertos anticonvulsivantes que se metaboliza principalmente en el hígado, tales como la fenitoína. En dos informes de casos publicados, los pacientes tratados de forma concomitante con efavirenz y fenitoína tenían niveles bajos o indetectables de efavirenz a pesar del aumento de la dosis. Aunque una rápida respuesta virológica se observó en ambos casos, la terapia anticonvulsiva fue cambiado debido a que el riesgo de fracaso del tratamiento antirretroviral con crónicamente bajos efavirenz exposición. En uno de los informes, un elevado nivel de fenitoína también se observó a pesar de no cambio en la dosis.

De GESTIÓN: teniendo en cuenta el riesgo de reducción de la susceptibilidad del virus y el desarrollo de resistencia asociados con subterapéuticas antirretroviral de los niveles del fármaco, se recomienda precaución si el medicamento se prescribe en combinación con fenitoína. Cerca de clínicas y de laboratorio de vigilancia de antirretrovirales respuesta es recomendable, y el efavirenz se debe ajustar la dosis según sea necesario. Tratamiento alternativo que no afectan a efavirenz metabolismo debe ser considerado siempre que sea posible. Efectos farmacológicos y la concentración sérica de los niveles de fenitoína también deben ser monitoreados de cerca después de la adición, la interrupción o el cambio de la dosis de efavirenz. Los pacientes deben ser advertidos para que contacte a su médico si experimentan la pérdida del control de las convulsiones o signos y síntomas de la toxicidad de la fenitoína, tales como náuseas, vómitos, temblores, ataxia, letargia, dificultad en el habla, trastornos visuales, o cambios en el estado mental.

Fuentes

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