Fosphenytoin e Voriconazole Tablets

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

El uso de voriconazol junto con la fosfenitoína puede alterar los niveles en sangre y los efectos de ambos medicamentos. Específicamente, el voriconazol niveles pueden disminuir, lo que puede hacer que el medicamento sea menos eficaz en el tratamiento de su infección por hongos. Al mismo tiempo, la fosfenitoína niveles pueden aumentar, y usted puede experimentar más frecuentes y/o graves efectos secundarios. Su médico puede ser capaz de prescribir alternativas que no interactúan, o usted puede necesitar un ajuste de dosis o un control más frecuente por su médico de forma segura el uso de ambos medicamentos. Póngase en contacto con su médico si sus condiciones empeoran o aparecen signos y síntomas que pueden indicar que el exceso de sangre de los niveles de fosfenitoína, tales como náuseas, vómitos, temblores, falta de coordinación, dificultad para hablar y/o alteraciones visuales. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

AJUSTE de DOSIS: la Administración concomitante de fenitoína y el voriconazol puede reducir significativamente las concentraciones plasmáticas de voriconazol y aumentar las concentraciones plasmáticas de fenitoína. El mecanismo consiste en la inducción de fenitoína voriconazol el metabolismo a través del citocromo p450 2C19, 2C9 y 3A4, y el voriconazol la inhibición de la fenitoína, el metabolismo a través del citocromo p450 2C9 y 2C19. En varones sanos, la administración de voriconazol (200 mg por vía oral cada 12 horas) con fenitoína (300 mg una vez al día) durante 14 días en la disminución de la media del estado estacionario voriconazol la concentración plasmática máxima (Cmax) y la exposición sistémica (AUC) por aproximadamente el 49% y 69%, respectivamente, en comparación con la administración de placebo. La duplicación de la dosis de voriconazol y dándole con la misma dosis de fenitoína durante 7 días resultó en el estado estacionario de voriconazol la Cmax y el AUC de que fueron comparables a los observados cuando voriconazol fue administrado solo a 200 mg dos veces al día o placebo. Sin embargo, en un informe del caso de un joven de 27 años de edad, la mujer que reciben fenitoína 400 mg/día y voriconazol 400 mg por vía oral dos veces al día por sospecha de sistema nervioso central infección por Aspergillus, el paciente desarrolló avance candidiasis oral después de seis semanas de tratamiento concomitante. Un aumentar la dosis de voriconazol a 400 mg por vía oral tres veces al día se requiere, con lo cual la condición del paciente se estabilizó y no se observó ninguna toxicidad. Por el contrario, la administración de fenitoína (300 mg una vez al día) con voriconazol (400 mg dos veces al día) durante 10 días el aumento de la media de la Cmáx y el AUC de la fenitoína en aproximadamente un 67% y 81%, respectivamente, en comparación con la administración de placebo. Los aumentos se puede esperar a ser tan alto como dos veces los valores observados cuando la fenitoína es dado sin voriconazol. La combinación fue generalmente bien tolerado en los pacientes del estudio, con la mayoría de los efectos adversos se clasifica como leve o moderada.

GESTIÓN: Durante el tratamiento concomitante con fenitoína, el fabricante recomienda que la dosis de mantenimiento de voriconazol ser mayor de 4 mg/kg 5 mg/kg cada 12 horas cuando se administra por vía intravenosa, y a partir de 200 mg a 400 mg cada 12 horas cuando se administra por vía oral (o de 100 mg a 200 mg cada 12 horas en pacientes que pesen menos de 40 kg). El monitoreo frecuente de plasma de los niveles de fenitoína fenitoína y relacionados con los efectos adversos, se recomienda. Los pacientes deben ser advertidos para que contacte a su médico si experimentan síntomas de la toxicidad de la fenitoína, tales como náuseas, vómitos, temblor, ataxia, letargia, dificultad en el habla, trastornos visuales, y/o cambios en el estado mental. Algunos expertos también recomiendan el seguimiento de plasma voriconazol los niveles, particularmente en los pacientes críticamente enfermos. Los niveles inadecuados de voriconazol en la presencia de la fenitoína se han reportado en raras ocasiones, a pesar de aumentar la dosis de voriconazol como se recomienda. Adicionalmente, la medición de voriconazol niveles tras la retirada de la fenitoína puede ayudar a determinar cuándo se debe reajustar la dosis de voriconazol.

Fosphenytoin

Nombre genérico: fosphenytoin

Marca comercial: Cerebyx

Sinónimos: no

¿Qué es Fosphenytoin?

Voriconazole Tablets

Nombre genérico: voriconazole

Marca comercial: Vfend, Vfend

Sinónimos: Voriconazole (oral/injection), Voriconazole

¿Qué es Voriconazole Tablets?