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Glucarpidase Intravenous e Wellcovorin

Definición de la interacción Glucarpidase Intravenous e Wellcovorin y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:

Glucarpidase Intravenous <> Wellcovorin

Relevancia: 20.06.2022 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

Glucarpidase y leucovorina no debe ser administrado junto al mismo tiempo. Hacerlo puede reducir la eficacia de ambos medicamentos en el tratamiento de la sangre excesiva de los niveles de metotrexato y de sus efectos secundarios. La dosis de glucarpidase y leucovorina deben estar separados por al menos dos horas. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

AJUSTAR el INTERVALO de DOSIFICACIÓN: la administración Concomitante de glucarpidase puede disminuir las concentraciones plasmáticas de leucovorina, que es un sustrato para glucarpidase. Por el contrario, la leucovorina puede interferir con la acción de glucarpidase en el tratamiento de tóxicos plasma las concentraciones de metotrexato en pacientes con deterioro de la función renal mediante la reducción de la disponibilidad de glucarpidase, una forma recombinante de la enzima bacteriana que proporciona una alternativa nonrenal vía para la eliminación de metotrexato por la conversión de metotrexato a un metabolito inactivo y el glutamato. En un estudio de pacientes con cáncer que reciben dosis altas de metotrexato (>=1 g/m2) y leucovorina de rescate régimen, la administración intravenosa de glucarpidase 50 unidades/kg dos horas antes de la leucovorina la disminución de la concentración plasmática máxima (Cmáx) de los activos 6S enantiómero(-) de la leucovorina en un 52% y su exposición sistémica (AUC) en un 33%. Además, la Cmax y el AUC del metabolito activo, 6S(-)5-metiltetrahidrofolato, disminuyó más de un 90% cada uno. En otro estudio realizado en la ausencia de metotrexato, sujetos adultos sanos que recibieron glucarpidase 50 unidades/kg, seguido de 5 dosis de leucovorina (150 mg/m2) a los 2, 8, 14, 20 y 26 horas post-glucarpidase había un 47% de reducción en el AUC de 6S(-)leucovorina después de las 2 horas de una dosis y una reducción de 22% en el AUC después de 26 horas de la dosis.

GESTIÓN: la Leucovorina se debe continuar después del tratamiento con glucarpidase; sin embargo, no debe ser administrado dentro de las dos horas antes o dos horas después de una dosis de glucarpidase. Durante las primeras 48 horas después de glucarpidase de la administración, la misma dosis de leucovorina como se administra antes de la glucarpidase es el tratamiento adecuado. Más allá de 48 horas, la leucovorina de la dosis debe basarse en la medición de la concentración de metotrexato. No deje de leucovorina basa en la determinación de un único metotrexato concentración por debajo de la leucovorina umbral de tratamiento. La terapia con leucovorina debe continuar hasta que el metotrexato concentración se ha mantenido por debajo de la leucovorina umbral de tratamiento durante un mínimo de 3 días. Hidratación y alcalinización de la orina se debe continuar como se indica.

Fuentes