Invirase e Up and Up Anti-Diarrheal Solution

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

El uso de dosis excesivas de loperamida puede causar graves y potencialmente fatales complicaciones tales como el ritmo irregular del corazón y paro cardíaco, y el riesgo puede ser mayor cuando se combina con otros medicamentos que también pueden ocasionar problemas cardíacos, tales como los niveles de saquinavir. También pueden ser más susceptibles si usted tiene una enfermedad del corazón llamada síndrome de QT largo congénito, otras enfermedades cardíacas, alteraciones de la conducción, o alteraciones de los electrolitos (por ejemplo, el magnesio o el potasio de la pérdida debido al grave o prolongada, diarrea o vómitos). No exceda la dosis y la frecuencia o la duración del uso de loperamida recomendado en la etiqueta del producto o recetado por su médico. Al hacerlo, no sólo aumenta el riesgo de graves efectos cardíacos, pero también puede reducir los niveles en sangre y los efectos de los niveles de saquinavir. Hable con su médico si usted tiene cualquier pregunta o preocupación. Usted debe buscar atención médica de inmediato si usted desarrolla repentino mareo, sensación de mareo, desmayos, dificultad para respirar, o palpitaciones del corazón durante el tratamiento con estos medicamentos, ya sea juntos o solos. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

En GENERAL, EVITAR: la Coadministración con loperamida puede disminuir las concentraciones plasmáticas de saquinavir. El mecanismo de interacción es desconocido, pero puede ser mediada por los efectos de la loperamida sobre la motilidad gastrointestinal y de fluidos. En 12 voluntarios sanos, la administración de una sola dosis de 600 mg de saquinavir (tres de 200 mg cápsulas de gelatina blanda) con un 16 mg de dosis de loperamida provocado una reducción de 46% y 54% en los niveles de saquinavir la concentración plasmática máxima (Cmax) y la exposición sistémica (AUC), respectivamente, en comparación con la administración de placebo. El renal, el aclaramiento y la vida media de eliminación de saquinavir no fueron afectados. Por el contrario, la loperamida AUC aumentó en 41% con saquinavir frente a placebo, presumiblemente debido a saquinavir la inhibición de la loperamida N-desmetilación a través del citocromo p450 3A4. Este cambio es poco probable que sea de importancia clínica.

MONITOR: El uso de mayores de lo recomendado dosis de loperamida (por ejemplo, a través del abuso o mal uso) ha sido asociado con grave y potencialmente fatal cardiaca eventos adversos, incluyendo síncope, paro cardíaco y arritmias relacionadas con la prolongación del intervalo QT. Bajo tales circunstancias, la coadministración con otros agentes que pueden prolongar el intervalo QT, tales como saquinavir puede resultar en efectos aditivos y el aumento del riesgo de arritmias ventriculares como torsade de pointes y muerte súbita. Según la FDA, la agencia recibió informes de 48 casos de problemas cardíacos graves, asociados con el uso de loperamida desde cuando fue aprobado en el año 1976 hasta el año 2015. Treinta y uno de estos casos resultaron en hospitalizaciones, y 10 pacientes murieron. Los problemas graves del corazón se produjo sobre todo en los pacientes que fueron el uso de loperamida dosis que eran mucho más altas que las recomendadas en un intento de llegar a la euforia, de evitar la privación de opiáceos, o el tratamiento de la diarrea. En los casos más graves, las personas auto-tratados con dosis que varían de 70 a 1600 mg/día, o de 4 a 100 veces la dosis recomendada. En otros casos, los pacientes estaban tomando la dosis recomendada, pero de forma concomitante con medicamentos que interactúan, que causó un aumento en la loperamida niveles. Ha habido otros casos de problemas graves del corazón asociados con el uso de loperamida reportados en la literatura médica. En general, el riesgo de un agente individual o una combinación de agentes causantes de arritmias ventriculares en asociación con la prolongación del intervalo QT es en gran parte imprevisible pero puede ser aumentado por ciertos factores de riesgo subyacentes, tales como el síndrome de QT largo congénito, enfermedad cardiaca y alteraciones de los electrolitos (por ejemplo, hipopotasemia, hipomagnesemia). Además, la medida de la droga-inducida por la prolongación del intervalo QT es dependiente de la droga en particular(s) en cuestión y de la dosis(s) droga(s).

De GESTIÓN: teniendo en cuenta el riesgo de reducción de la susceptibilidad del virus y el desarrollo de resistencia asociados con subterapéuticas medicamento antirretroviral niveles, el uso prolongado de este medicamento preferentemente debe evitarse en los pacientes tratados con saquinavir. Sin embargo, el efecto de este medicamento sobre la farmacocinética de ritonavir saquinavir es desconocido. Se recomienda precaución si la coadministración es necesario. Los pacientes deben ser aconsejados de no sobrepasar la dosis recomendada y la frecuencia o la duración del uso de loperamida, y a buscar atención médica inmediata si experimenta síntomas que pueden indicar la aparición de torsade de pointes, tales como mareo, vértigo, desmayo, palpitaciones, ritmo cardíaco irregular, dificultad para respirar, o síncope. Si la loperamida-cardiotoxicidad inducida por la sospecha, interrumpa de inmediato la loperamida y de iniciar la terapia para controlar y prevenir las arritmias cardíacas y los resultados adversos. La estimulación eléctrica o la cardioversión puede ser necesario si torsade de pointes persiste a pesar del tratamiento farmacológico. En muchos de los casos reportados de loperamida inducida por la cardiotoxicidad, estándar de fármacos antiarrítmicos fueron ineficaces, y la estimulación eléctrica o la cardioversión era necesario.

Invirase

Nombre genérico: saquinavir

Marca comercial: Invirase, Fortovase

Sinónimos: no

¿Qué es Invirase?

Up and Up Anti-Diarrheal Solution

Nombre genérico: loperamide

Marca comercial: Diamode, Imodium A-D, Imodium A-D EZ Chews, Imodium A-D New Formula, Imodium, Maalox Anti-Diarrheal, Pepto Diarrhea Control, Imotil, Kao-Paverin, Kaopectate 1-D, Diar-Aid, Anti-Diarrheal [OTC]

Sinónimos: no

¿Qué es Up and Up Anti-Diarrheal Solution?