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Irenka e Methadose

Definición de la interacción Irenka e Methadose y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:

Irenka <> Methadose

Relevancia: 22.11.2022 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

El uso de metadona junto con Duloxetina puede aumentar los niveles en sangre y los efectos de ambos medicamentos. Usted puede necesitar un ajuste de dosis o un control más frecuente por su médico para el uso seguro de estos medicamentos. Infórmele a su médico si usted experimenta somnolencia excesiva, náuseas, debilidad, o de difícil o respiración superficial, como pueden ser los síntomas causados por el aumento de los niveles de metadona. Los altos niveles de sangre de la metadona también pueden ocasionalmente causar un ritmo cardíaco irregular que puede ser grave. Usted debe buscar atención médica de inmediato si usted desarrolla repentino mareo, sensación de mareo, desmayos, dificultad para respirar o latidos cardíacos rápidos o fuertes. También hágale saber a su médico si usted tiene aumento de los efectos secundarios de la Duloxetina, tales como náuseas, sequedad de boca, insomnio, somnolencia, estreñimiento, o cualquier otro síntoma inusual. Si usted tiene presión arterial alta, usted puede necesitar una supervisión más estrecha de la presión arterial cuando la metadona es añadido a la Duloxetina. Evite las actividades que requieran alerta mental, tales como conducir o manejar maquinaria hasta que sepa cómo estos medicamentos lo afectan a usted. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

MONITOR: la Administración concomitante de duloxetina y la metadona puede resultar en un aumento de las concentraciones plasmáticas de ambos fármacos. El mecanismo propuesto es la inhibición competitiva de CYP450 2D6 metabolismo. En un informe del caso, un paciente que había estado recibiendo metadona 50 mg/día durante aproximadamente ocho años para el tratamiento de la dependencia de la heroína se quejaron de síntomas subjetivos de la sobredosis de opiáceos (sudoración, somnolencia, fatiga, prurito) un par de días después de la adición de duloxetina 60 mg/día. La mejora de los síntomas de inmediato cuando la dosis de metadona se redujo a 40 mg/día en dos semanas más tarde, y no hubo recurrencia cuando el aumento de la dosis a 50 mg/día después de dos meses. Aunque no se informó en este paciente, los altos niveles plasmáticos de metadona se han asociado con la prolongación del intervalo QT y torsade de pointes arritmia.

Teóricamente, la duloxetina exposición sistémica también puede ser aumentado por metadona. Niveles plasmáticos elevados de la duloxetina puede aumentar el riesgo de efectos adversos graves, tales como la hipertensión, la crisis hipertensiva, aumento de la frecuencia cardíaca, hipotensión ortostática, síncope, y el síndrome de la serotonina. El síndrome de la serotonina es una enfermedad rara pero grave y potencialmente fatal condición se cree que el resultado de la hiperestimulación de tronco cerebral de 5-HT1A y 2A receptores. Los síntomas pueden incluir cambios en el estado mental, tales como irritabilidad, alteración de la conciencia, confusión, alucinaciones, y coma; la disfunción autonómica tales como taquicardia, hipertermia, diaforesis, temblor, la labilidad de la presión arterial, y midriasis; las anormalidades neuromusculares tales como hiperreflexia, mioclonías, temblor y ataxia; y síntomas gastrointestinales tales como calambres abdominales, náuseas, vómitos, y diarrea.

ADMINISTRACIÓN: se recomienda Precaución si la duloxetina y la metadona se prescribe en combinación. Farmacológico de la respuesta a la metadona debe ser monitoreado de cerca y la dosis se ajusta en consecuencia, en particular después de la iniciación o la interrupción de la duloxetina en pacientes que se han estabilizado en su régimen de metadona. Los pacientes deben ser advertidos para que informe de somnolencia excesiva, náuseas, o astenia a su médico, y a buscar atención médica si experimenta síntomas que pueden indicar la aparición de torsades de pointes, tales como mareos, palpitaciones, ritmo cardíaco irregular, dificultad para respirar, o síncope. Asimismo, farmacológica de la respuesta a la duloxetina debe ser vigilado más de cerca cada vez que la metadona es añadido o retirado de la terapia, y la dosis se ajusta según sea necesario.

Fuentes

McCance-Katz EF, Mandell TW "Drug interactions of clinical importance with methadone and buprenorphine." Am J Addict 19 (2010): 2-3
Vorspan F, Ksouda K, Bloch V, et al. "A case report of transient but clinically relevant interaction between methadone and duloxetine: a reply to McCance-Katz et al." Am J Addict 19 (2010): 458-9
McCance-Katz EF, Sullivan LE, Nallani S "Drug interactions of clinical importance among the opioids, methadone and buprenorphine, and other frequently prescribed medications: a review." Am J Addict 19 (2010): 4-16
"Product Information. Cymbalta (duloxetine)." Lilly, Eli and Company, Indianapolis, IN.

Irenka

Nombre genérico: duloxetine

Marca comercial: Cymbalta, Irenka, Drizalma Sprinkle

Sinónimos: no

¿Qué es Irenka?