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Ketoconazole e Kisqali (400 MG Dose)

Definición de la interacción Ketoconazole e Kisqali (400 MG Dose) y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:

Ketoconazole <> Kisqali (400 MG Dose)

Relevancia: 24.08.2022 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

El uso de ribociclib junto con ketoconazol puede aumentar el riesgo de un ritmo cardíaco irregular que puede ser grave y potencialmente mortal, aunque es relativamente raro efecto secundario. Puede ser más susceptible si usted tiene una enfermedad del corazón llamada síndrome de QT largo congénito, otras enfermedades cardíacas, alteraciones de la conducción, o alteraciones de los electrolitos (por ejemplo, el magnesio o el potasio de la pérdida debido al grave o prolongada, diarrea o vómitos). Además, el ketoconazol puede aumentar los niveles en sangre de ribociclib. Esto puede aumentar el riesgo de un ritmo cardíaco irregular, así como otros efectos secundarios, tales como náuseas, vómitos, diarrea, pérdida de apetito, llagas en la boca; dolor abdominal, pérdida de cabello; debilidad; dolor de cabeza; y deterioro de la función de la médula ósea que resulta en una baja cantidad de diferentes tipos de células de la sangre, lo que puede aumentar el riesgo de anemia, problemas de sangrado y las infecciones. Su médico puede ser capaz de prescribir alternativas que no interactúan, o usted puede necesitar un ajuste de dosis o un control más frecuente por su médico de forma segura el uso de ambos medicamentos. Hable con su médico si usted tiene cualquier pregunta o preocupación. Usted debe buscar atención médica de inmediato si usted desarrolla repentino o excesivo de la somnolencia, mareos, sensación de mareo, desmayos, confusión, falta de aliento, palpitaciones del corazón, problemas de sangrado, fiebre o signos de infección durante el tratamiento con estos medicamentos, ya sea juntos o solos. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

En GENERAL, EVITAR: Ribociclib puede causar relacionados con la dosis de prolongación del intervalo QT. Teóricamente, la coadministración con otros agentes que pueden prolongar el intervalo QT puede resultar en efectos aditivos y el aumento del riesgo de arritmias ventriculares, incluyendo torsade de pointes y muerte súbita. En general, el riesgo de un agente individual o una combinación de agentes causantes de arritmias ventriculares en asociación con la prolongación del intervalo QT es en gran parte imprevisible pero puede ser aumentado por ciertos factores de riesgo subyacentes, tales como el síndrome de QT largo congénito, enfermedad cardiaca y alteraciones de los electrolitos (por ejemplo, hipopotasemia, hipomagnesemia). Además, la medida de la droga-inducida por la prolongación del intervalo QT es dependiente de la droga en particular(s) en cuestión y de la dosis(s) droga(s).

En GENERAL, EVITAR: la Coadministración con potentes inhibidores del citocromo p450 3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas y el riesgo de los efectos adversos de ribociclib, que es principalmente metabolizado por la isoenzima. En sujetos sanos, la administración de una única de 400 mg de dosis de ribociclib con ritonavir (100 mg dos veces al día durante 14 días), un potente inhibidor del citocromo p450 3A4, se tradujo en un 1,7 veces y 3.2 veces mayor en ribociclib la concentración plasmática máxima (Cmax) y la exposición sistémica (AUC), respectivamente, en comparación con ribociclib administrados solos. Además, la administración de eritromicina, un moderado inhibidor del citocromo p450 3A4, se prevé que aumente la ribociclib la Cmax y el AUC de 1,3 veces y 1,9 veces, respectivamente. El riesgo de efectos adversos tales como infecciones, neutropenia, leucopenia, anemia, trombocitopenia, náuseas, vómitos, diarrea, estomatitis, anorexia, alopecia, fatiga, dolor de cabeza, y anormales de la función hepática puede ser mayor.

ADMINISTRACIÓN: la Administración conjunta de ribociclib con otros fármacos que pueden prolongar el intervalo QT y el citocromo p450 3A4 inhibidores de la general, debe evitarse. Dado que la magnitud de la prolongación del intervalo QT puede aumentar con el aumento de las concentraciones plasmáticas de ribociclib, precaución y estrecha monitorización clínica se recomienda si el uso concomitante con estos fármacos es inevitable. Alternativa agentes con ningún o mínimo CYP450 3A4 potencial inhibidor se recomienda siempre que sea posible. Si no existen alternativas, la dosis de ribociclib debe ser reducido a 400 mg una vez al día. Después de la discontinuación de la potente inhibidor del citocromo p450 3A4, el ribociclib la dosis debe ser devuelto (después de al menos 5 vidas medias del inhibidor) a la que se usa antes de la iniciación del inhibidor. Además, Ecg debe ser evaluada antes de la iniciación del tratamiento, durante el tratamiento cuando sea clínicamente necesario, y con más frecuencia si QTcF prolongación se produce en cualquier momento durante el tratamiento. Ribociclib debe ser descontinuado permanentemente si la prolongación del intervalo QTcF es mayor que 500 ms o es mayor de 60 mseg de cambio desde el inicio y se asocia con cualquiera de los siguientes: Torsades de Pointes, taquicardia ventricular polimórfica, síncope de origen desconocido, o signos/síntomas de arritmia grave.

Fuentes