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Ketoconazole e Maraviroc

Definición de la interacción Ketoconazole e Maraviroc y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:

Ketoconazole <> Maraviroc

Relevancia: 24.08.2022 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

El ketoconazol puede aumentar los niveles en sangre y los efectos de maraviroc. Usted puede necesitar un ajuste de dosis o un control más frecuente por su médico de forma segura el uso de ambos medicamentos. Si usted tiene enfermedad grave de los riñones, usted no puede ser capaz de utilizar estos medicamentos juntos. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

AJUSTE de DOSIS: la Coadministración con inhibidores potentes del citocromo p450 3A4 puede aumentar significativamente las concentraciones plasmáticas de maraviroc, que es principalmente metabolizado por la isoenzima. De acuerdo con el etiquetado de los productos, la administración de maraviroc (100 mg dos veces al día) con la potente inhibidor del citocromo p450 3A4 ketoconazol (400 mg una vez al día) aumentó la media de maraviroc la concentración plasmática máxima (Cmax) y la exposición sistémica (AUC) por aproximadamente 3,5 y 5 veces, respectivamente, en comparación con la administración por sí solo. Cuando la misma dosis de maraviroc fue administrado con ritonavir (100 mg dos veces al día), maraviroc Cmax aumentaron cerca de 1,3 veces y las AUC por 2,6 veces. Un aumento aún mayor de cerca de 5 veces en la Cmax y 10 veces en el AUC fue observado durante la coadministración de maraviroc y saquinavir/ritonavir (1000 mg/100 mg dos veces al día). A 300 mg dos veces al día, la media de maraviroc Cmax aumentaron aproximadamente 2 veces y las AUC por 3,6 veces durante la administración conjunta con atazanavir (400 mg una vez al día). Cuando la misma dosis de maraviroc fue dado con atazanavir/ritonavir (300 mg/100 mg una vez al día), maraviroc Cmax aumentaron un 2,7 veces y el AUC aumentó en casi 5 veces. Durante la coadministración con lopinavir/ritonavir (400 mg/100 mg dos veces al día), maraviroc Cmax y el AUC aumentó en 2 veces y 4 veces, respectivamente. En pacientes con insuficiencia hepática, las concentraciones plasmáticas del medicamento son mayores cuando maraviroc 150 mg se administra con un potente inhibidor del citocromo p450 3A4 que cuando maraviroc 300 mg (normalmente la dosis recomendada) es administrado sin un inhibidor del citocromo p450 3A4.

CONTRAINDICACIONES: Pacientes con insuficiencia renal grave o enfermedad renal en etapa final (CrCl <30 ml>
GESTIÓN: Maraviroc debe ser administrado a una dosis de 150 mg dos veces al día durante la coadministración con potentes inhibidores del citocromo p450 3A4, incluyendo la mayoría de los inhibidores de la proteasa, excepto tipranavir con ritonavir. Esta dosis se recomienda que sea o no un concomitante inductor del citocromo p450 3A4 (por ejemplo, efavirenz, rifampicina, carbamazepina, fenobarbital, fenitoína) es dado. Pacientes con insuficiencia hepática moderada que reciben 150 mg con un potente inhibidor del citocromo p450 3A4 deben ser estrechamente vigilados para maraviroc eventos adversos asociados. Maraviroc es contraindicado para su uso en combinación con potentes inhibidores del citocromo p450 3A4 en pacientes con insuficiencia renal grave o enfermedad renal en etapa final (CrCl <30 ml>

Fuentes