Ketoconazole e Mifeprex

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Hable con su médico antes de utilizar mifepristona junto con ketoconazol. La combinación de estos medicamentos puede aumentar significativamente los niveles en sangre y los efectos de la mifepristona. Esto puede aumentar el riesgo o la gravedad de los efectos secundarios, especialmente si usted está tomando este medicamento durante un período prolongado. Usted puede necesitar un ajuste de dosis o un control más frecuente por su médico de forma segura el uso de ambos medicamentos. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

En GENERAL, EVITAR: la Mifepristona puede prolongar el intervalo QTc en relación con la dosis administrada. Teóricamente, la coadministración con otros agentes que pueden prolongar el intervalo QT puede resultar en efectos aditivos y el aumento del riesgo de arritmias ventriculares, incluyendo torsade de pointes y muerte súbita. La mifepristona y sus metabolitos se han encontrado para inhibir el gen hERG codificado cardiaca de los canales de potasio responsable de la rápida retraso de K+ rectificadores (IKr) repolarización actual. Sin embargo, hay poca o ninguna experiencia con alta exposición, la administración concomitante de dosis con otros QT-la prolongación de drogas, o de los canales de potasio de las variantes resultantes en un intervalo QT prolongado. En general, el riesgo de un agente individual o una combinación de agentes causantes de arritmias ventriculares en asociación con la prolongación del intervalo QT es en gran parte imprevisible pero puede ser aumentado por ciertos factores de riesgo subyacentes, tales como el síndrome de QT largo congénito, enfermedad cardiaca y alteraciones de los electrolitos (por ejemplo, hipopotasemia, hipomagnesemia). Desde que la mifepristona puede comúnmente causar hipopotasemia durante el uso prolongado, esto también debe ser considerado durante la coadministración con otros QT medicamentos que prolongan. En un estudio de pacientes con síndrome de Cushing, la hipopotasemia se observó en el 44% de los sujetos tratados con medicamentos con mifepristona. La hipopotasemia respondieron al tratamiento con suplementos de potasio y/o mineralocorticoides antagonista de la terapia (p. ej., espironolactona o eplerenona).

AJUSTE de DOSIS: la Coadministración con inhibidores potentes del citocromo p450 3A4, tales como ceritinib, claritromicina, ketoconazol, posaconazol, saquinavir, telitromicina, y el voriconazol puede aumentar significativamente las concentraciones plasmáticas de la mifepristona, que es principalmente metabolizado por la isoenzima. La repercusión clínica de esta interacción no se ha estudiado. Además, estos agentes pueden prolongar el intervalo QT, que puede potenciar el riesgo de arritmias cardíacas cuando se administra con medicamentos con mifepristona.

ADMINISTRACIÓN: Cuando la mifepristona es utilizado a diario para el control de la hiperglucemia secundaria a hipercortisolismo en pacientes con el síndrome de Cushing endógeno, la administración conjunta con otros fármacos que pueden prolongar el intervalo QT en general se deben evitar. Si el uso concomitante con ceritinib, claritromicina, ketoconazol, posaconazol, saquinavir, telitromicina, o voriconazol es necesaria y no hay alternativas disponibles, la dosis de mifepristona debe ser limitada a 300 mg/día de acuerdo con el etiquetado de recomendación para su uso en combinación con potentes inhibidores del citocromo p450 3A4. Los niveles séricos de potasio deben ser evaluados antes de iniciar la mifepristona y de 1 a 2 semanas después de la iniciación de la terapia o un aumento de la dosis, y periódicamente según sea necesario. La hipopotasemia debe ser corregido antes de la iniciación de la mifepristona. Debe aconsejar a los pacientes a buscar atención médica si la experiencia de los posibles signos y síntomas de hipopotasemia tales como fatiga, debilidad, mialgia, calambres musculares, entumecimiento, hormigueo, dolor abdominal, estreñimiento, palpitaciones, y el ritmo irregular del corazón. Porque la mifepristona se elimina lentamente del cuerpo, las interacciones medicamentosas pueden ser observados durante un período prolongado después de la discontinuación (aproximadamente de 2 a 3 semanas si la mifepristona se había administrado crónicamente a estado estacionario).

Ketoconazole

Nombre genérico: ketoconazole

Marca comercial: Nizoral

Sinónimos: Ketoconazole (Systemic)

¿Qué es Ketoconazole?

Mifeprex

Nombre genérico: mifepristone

Marca comercial: Mifeprex, Korlym

Sinónimos: no

¿Qué es Mifeprex?