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Ketoconazole e Pamelor

Definición de la interacción Ketoconazole e Pamelor y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:

Ketoconazole <> Pamelor

Relevancia: 24.08.2022 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

El uso de este medicamento junto con ketoconazol puede aumentar sus niveles en la sangre de la nortriptilina. Esta combinación puede causar efectos secundarios tales como somnolencia, sequedad de boca, visión borrosa, estreñimiento, orinar menos de lo usual. Hable con su médico antes de usar estos medicamentos juntos. Usted puede necesitar un ajuste de dosis o pruebas especiales para poder tomar ambos medicamentos. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

MONITOR: La coadministración con azoles antimicóticos pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de algunos antidepresivos tricíclicos (TCAs). Elevados niveles de TCA puede resultar en toxicidad del SNC, anticolinérgicos de los síntomas, y la prolongación del intervalo QT. El mecanismo es la disminución de la TCA de despacho debido a azólicos relacionados con la inhibición de la isoenzima citocromo p450 3A4, que es parcialmente responsable por el metabolismo de los antidepresivos tricíclicos como amitriptilina, clomipramina, imipramina, y posiblemente otros. Fluconazole además inhibe el citocromo p450 2C19, que es otra ruta secundaria del metabolismo de varios de los Atc. El efecto de una dosis única de fluconazol en TCA farmacocinética no se ha informado. En un estudio farmacocinético que involucra a seis sujetos sanos, ketoconazol (200 mg/día durante 14 días) aumento de la vida media y el área bajo la curva concentración-tiempo (AUC) de una sola dosis de la imipramina (100 mg) en un 15% y 20%, respectivamente, pero no afectó la farmacocinética de la desipramina o de su metabolito.

GESTIÓN: Durante el tratamiento concomitante con agentes antifúngicos azoles, los pacientes estabilizados con sus TCA régimen debe ser observado para el aumento de la respuesta farmacológica a los TCA, y la dosis se ajusta en consecuencia si es necesario. Suero TCA deben monitorizarse los niveles siguientes de la iniciación o la interrupción del tratamiento antifúngico azol. Los pacientes deben ser advertidos para que notifiquen a su médico si experimentan excesiva sequedad de boca, alteraciones visuales, retención urinaria, mareos, desmayo, latidos cardíacos rápidos o irregulares, estreñimiento, o convulsiones.

Fuentes

Gannon RH "Fluconazole-nortriptyline drug interaction." Ann Pharmacother 26 (1992): 1456
Dorsey ST, Biblio LA "Prolonged QT interval and torsades de pointes caused by the combination of fluconazole and amitriptyline." Am J Emerg Med 18 (2000): 227-9
Spina E, Avenoso A, Campo GM, Scordo MG, Caputi AP, Perucca E "Effect of ketoconazole on the pharmacokinetics of imipramine and desipramine in healthy subjects." Br J Clin Pharmacol 43 (1997): 315-8
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Robinson RF, Nahata MC, Olshefski RS "Syncope associated with concurrent amitriptyline and fluconazole therapy." Ann Pharmacother 34 (2000): 1406-9
Newberry DL, Bass SN, Mbanefo CO "A fluconazole/amitriptyline drug interaction in three male adults." Clin Infect Dis 24 (1997): 270-1

Ketoconazole

Nombre genérico: ketoconazole

Marca comercial: Nizoral

Sinónimos: Ketoconazole (Systemic)

¿Qué es Ketoconazole?