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Ketoconazole e Quinamm

Definición de la interacción Ketoconazole e Quinamm y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:

Ketoconazole <> Quinamm

Relevancia: 24.08.2022 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

El ketoconazol puede aumentar los niveles en sangre y los efectos de la quinina. Usted puede necesitar un ajuste de dosis o un control más frecuente por su médico de forma segura el uso de ambos medicamentos. Hágale saber a su médico si usted experimenta aumento de los efectos secundarios de la quinina, tales como dolor de cabeza, rubor, sudoración, náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, mareos, zumbido en los oídos, problemas de audición, visión borrosa, trastornos de la visión, y el ritmo irregular del corazón. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

MONITOR: la Coadministración con inhibidores del citocromo p450 3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de la quinina, que es principalmente metabolizado por la isoenzima. En diez voluntarios sanos, la administración de una única de 600 mg por vía oral de dosis de sulfato de quinina en combinación con el potente inhibidor del citocromo p450 3A4 troleandomicina (500 mg por vía oral cada 8 horas durante 48 horas) aumentó significativamente la media de la quinina, la concentración plasmática máxima (Cmáx), la exposición sistémica (AUC) y la vida media de eliminación terminal en un 26%, 90% y 63%, respectivamente, y la disminución de la media oral del aclaramiento (Cl/F) en un 45% en comparación con la administración de la quinina solo. Este medicamento también se reduce la media de Cmax, AUC y de la aparente formación de despeje de la principal metabolito, 3-hydroxyquinine, en un 75%, 58% y 81%, respectivamente. Asimismo, en un estudio de nueve voluntarios sanos, la administración de una única 500 mg por vía oral de dosis de clorhidrato de quinina en combinación con otro potente inhibidor del citocromo p450 3A4 ketoconazol (100 mg dos veces al día durante 3 días) resultó en un aumento del 45% en la media de la quinina de las AUC y un 31% de disminución en la media de oral despacho comparación con la administración de la quinina solo. Clínicamente, los altos niveles plasmáticos de este medicamento puede aumentar el riesgo de prolongación del intervalo QT, que se ha asociado con arritmias ventriculares incluyendo torsade de pointes y muerte súbita. Fatal torsade de pointes la arritmia se informó en un paciente de edad que recibieron la quinina en combinación con eritromicina, un moderadamente potente inhibidor del citocromo p450 3A4, y la dopamina. Sin embargo, la relación causal no se ha establecido en este caso. El riesgo de otros quinina toxicidades como cinchonism también puede ser mayor.

ADMINISTRACIÓN: se recomienda Precaución si la quinina se utiliza en combinación con el potente y moderada inhibidores del citocromo p450 3A4. Los pacientes deben ser monitoreados de cerca por las reacciones adversas asociadas con la quinina como toxicidades hematológicas y arritmias cardíacas, incluyendo torsade de pointes y fibrilación auricular. Los pacientes deben ser advertidos para que contacte a su médico si experimentan aumento de efectos secundarios tales como dolor de cabeza, rubor, sudoración, náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, acúfenos, mareos, vértigo, problemas de audición, visión borrosa, trastornos de la visión, y el ritmo irregular del corazón.

Fuentes

Mirghani RA, Yasar U, Zheng T, et al "Enzyme kinetics for the formation of 3-hydroxyquinine and three new metabolites of quinine in vitro; 3-hydroxylation by CYP3A4 is indeed the major metabolic pathway." Drug Metab Dispos 30 (2002): 1368-71
Cerner Multum, Inc. "Australian Product Information." O 0
Mirghani RA, Hellgren U, Westerberg PA, Ericsson O, Bertilsson L, Gustafsson LL "The roles of cytochrome P450 3A4 and 1A2 in the 3-hydroxylation of quinine in vivo." Clin Pharmacol Ther 66 (1999): 454-60
Wanwimolruk S, Paine MF, Pusek SN, Watkins PB "Is quinine a suitable probe to assess the hepatic drug-metabolizing enzyme CYP3A4?" Br J Clin Pharmacol 54 (2002): 643-51
Zhang H, Coville PF, Walker RJ, Miners JO, Birkett DJ, Wanwimolruk S "Evidence for involvement of human CYP3A in the 3-hydroxylation of quinine." Br J Clin Pharmacol 43 (1997): 245-52
Mirghani RA, Ericsson O, Tybring G, Gustafsson LL, Bertilsson L "Quinine 3-hydroxylation as a biomarker reaction for the activity of CYP3A4 in man." Eur J Clin Pharmacol 59 (2003): 23-8
Zhao XJ, Ishizaki T "A further interaction study of quinine with clinically important drugs by human liver microsomes: determinations of inhibition constant (K-i) and type of inhibition." Eur J Drug Metab Pharm 24 (1999): 272-8
Mirghani RA, Hellgren U, Bertilsson L, Gustafsson LL, Ericsson O "Metabolism and elimination of quinine in healthy volunteers." Eur J Clin Pharmacol (2003):
Zhao XJ, Ishizaki T "Metabolic interactions of selected antimalarial and non-antimalarial drugs with the major pathway (3-hydroxylation) of quinine in human liver microsomes." Br J Clin Pharmacol 44 (1997): 505-11
Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
"Product Information. Qualaquin (quinine)." AR Scientific Inc, Philadelphia, PA.