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Ketoconazole e Red yeast rice

Definición de la interacción Ketoconazole e Red yeast rice y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:

Ketoconazole <> Red yeast rice

Relevancia: 24.08.2022 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

El ketoconazol puede aumentar significativamente los niveles en sangre de arroz de levadura roja. Esto puede aumentar el riesgo de efectos secundarios tales como daños en el hígado y una rara pero grave enfermedad llamada rabdomiólisis, que consiste en el desgaste del tejido muscular. En algunos casos, la rabdomiólisis puede causar daño renal e incluso la muerte. Usted puede necesitar un ajuste de dosis o un control más frecuente por su médico de forma segura el uso de ambos medicamentos. Hable con su médico si usted tiene cualquier pregunta o preocupación. Su médico puede ser capaz de prescribir alternativas que no interactúan, o puede que tenga que dejar de tomar la levadura roja de arroz, mientras que usted está en tratamiento con ketoconazol. Hágale saber a su médico de inmediato si usted tiene dolor muscular inexplicable, sensibilidad, o debilidad al tomar la levadura roja de arroz o medicamentos similares, especialmente si estos síntomas son acompañados por fiebre o orina de color oscuro. Usted también debe buscar atención médica de inmediato si presenta fiebre, escalofríos, dolor de las articulaciones o hinchazón, sangrado o moretones inusuales, erupción de piel, picor, pérdida de apetito, fatiga, náuseas, vómitos, orina de color oscuro, y/o coloración amarillenta de la piel o los ojos, ya que estos pueden ser los signos y síntomas de daño hepático. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

AJUSTE de DOSIS: la Coadministración con inhibidores potentes del citocromo p450 3A4, incluyendo a los azoles antimicóticos, puede aumentar significativamente las concentraciones plasmáticas de los inhibidores de la HMG-CoA reductasa (estatinas) que son sustratos de la isoenzima. Los altos niveles de inhibidores de la HMG-CoA reductasa actividad inhibitoria en el plasma se asocia con un mayor riesgo de musculoesqueléticos toxicidad. Miopatía que se manifiesta como dolor muscular y/o debilidad asociada con extremadamente elevados de creatina quinasa excede de diez veces el límite superior de la normalidad se ha reportado ocasionalmente. La rabdomiólisis también ha ocurrido raramente, lo cual puede estar acompañado por insuficiencia renal aguda secundaria a mioglobinuria y puede resultar en la muerte. Dentro de los azoles clase, el ketoconazol y el itraconazol son considerados los más potentes inhibidores, mientras que el fluconazol es relativamente débil, y por lo general provoca interacciones clínicamente significativas con el citocromo p450 3A4 sustratos sólo en dosis de 200 mg/día o más.

GESTIÓN: Los beneficios del uso de los azoles antimicóticos con estatinas que son sustratos del citocromo p450 3A4 debe sopesarse cuidadosamente el potencial aumento del riesgo de miopatía, incluyendo rabdomiólisis. Si la coadministración es necesario, un menor de iniciales y de mantenimiento de la dosis de la estatina debe ser considerado. Cerca de monitoreo para musculoesqueléticos de toxicidad, se recomienda, especialmente durante los primeros meses de la terapia y después de un aumentar la dosis de los fármacos. Pitavastatin, pravastatina y rosuvastatina puede ser alternativas más seguras, ya que no son metabolizados por el citocromo p450 3A4. Fluvastatina puede también ser utilizado con azoles antimicóticos, excepto el fluconazol y voriconazol, ambos de los cuales pueden inhibir la fluvastatina el metabolismo a través del citocromo p450 2C9. Alternativamente, una interrupción de la estatina puede ser considerado durante el tratamiento con un agente antifúngico azol. Todos los pacientes que reciben tratamiento con estatinas se debe aconsejar a informar inmediatamente de cualquier dolor muscular inexplicable, sensibilidad, o debilidad, particularmente si se acompaña de fiebre, malestar y/o orina de color oscuro. La terapia debe suspenderse si la creatina quinasa es marcadamente elevada en ausencia de ejercicio intenso o si miopatía de lo contrario se sospecha o diagnostica.

Fuentes

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