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Ketoconazole e Rifampin Oral, Intravenous

Definición de la interacción Ketoconazole e Rifampin Oral, Intravenous y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:

Ketoconazole <> Rifampin Oral, Intravenous

Relevancia: 24.08.2022 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

La rifampicina puede reducir significativamente los niveles en sangre de ketoconazol, que puede hacer que el medicamento sea menos eficaz en el tratamiento de su infección. Hable con su médico si usted tiene cualquier pregunta o preocupación. Su médico puede ser capaz de prescribir alternativas que no interactúan, o usted puede necesitar un ajuste de dosis o un control más frecuente de forma segura el uso de ambos medicamentos. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

En GENERAL, EVITAR: la Coadministración con las rifamicinas puede disminuir significativamente las concentraciones plasmáticas de ambos itraconazol y ketoconazol. El mecanismo propuesto es acelerado de aprobación de los azoles antimicóticos agente debido a la inducción del citocromo p450 3A4 metabolismo mediado por las rifamicinas. Los estudios farmacocinéticos y los informes de casos han demostrado que la rifampicina puede reducir el itraconazol y el ketoconazol sistémico de la exposición por lo menos el 80% y a veces incluso a niveles indetectables. El fracaso del tratamiento ha sido reportado. La rifabutina, una menos potente inductor del citocromo p450 3A4, se ha encontrado en un estudio para disminuir el itraconazol la exposición sistémica en un 74%. Por el contrario, tanto el itraconazol y el ketoconazol son inhibidores potentes del citocromo p450 3A4 y puede aumentar considerablemente los niveles plasmáticos de rifabutina y su metabolito farmacológicamente activo, de 25-Oh-desacetylrifabutin. Esto puede aumentar el riesgo de efectos adversos tales como leucopenia, uveítis, artralgia, trastorno de la articulación, y la decoloración de la piel. Por el contrario, itraconazol, según informes, no tiene ningún efecto sobre la rifampicina farmacocinética. El ketoconazol se ha encontrado en algunos estudios a rifampicina disminuyen los niveles plasmáticos, pero la interacción es aparentemente minimizado cuando se les da una diferencia de 12 horas.

GESTIÓN: Los fabricantes recomiendan que el itraconazol y el ketoconazol no se utilizan de forma concomitante o dentro de las 2 semanas de tratamiento con las rifamicinas, a menos que los beneficios superen el riesgo potencial de reducción de la eficacia antifúngica. Si la coadministración es necesario, la actividad antifúngica deben ser monitoreados y los azoles aumento de la dosis según sea necesario. Con rifabutina, sin embargo, también debe considerarse la posibilidad de un mayor riesgo de rifabutina toxicidad, particularmente cuando los azoles la dosis es mayor. Monitoreo de drogas terapéuticas para la rifabutina es por lo tanto recomendable, y se debe ajustar la dosis si es necesario. Además, un recuento sanguíneo completo, se debe realizar al menos una vez por semana y como clínicamente indicado para supervisar el desarrollo de neutropenia.

Fuentes

Brass C, Galgiani JN, Blaschke TF, et al "Disposition of ketoconazole, an oral antifungal, in humans." Antimicrob Agents Chemother 21 (1982): 151-8
Tucker RM, Denning DW, Hanson LH, et al "Interaction of azoles with rifampin, phenytoin, and carbamazepine: in vitro and clinical observations." Clin Infect Dis 14 (1992): 165-74
Drayton J, Dickinson G, Rinaldi MG "Coadministration of rifampin and itraconazole leads to undetectable levels of serum itraconazole." Clin Infect Dis 18 (1994): 266
Doble N, Shaw R, Rowland-Hill C, et al "Pharmacokinetic study of the interaction between rifampicin and ketoconazole." J Antimicrob Chemother 21 (1988): 633-5
Engelhard D, Stutman HR, Marks MI "Interaction of ketoconazole with rifampin and isoniazid." N Engl J Med 311 (1984): 1681-3
Borcherding SM, Baciewicz AM, Self TH "Update on rifampin drug interactions." Arch Intern Med 152 (1992): 711-6
"Product Information. Sporanox (itraconazole)." Janssen Pharmaceutica, Titusville, NJ.
"Product Information. Nizoral (ketoconazole)." Janssen Pharmaceutica, Titusville, NJ. (1992):
Meunier F "Serum fungistatic and fungicidal activity in volunteers receiving antifungal agents." Eur J Clin Microbiol 5 (1986): 103-9
Jaruratanasirikul S, Sriwiriyajan S "Effect of rifampicin on the pharmacokinetics of itraconazole in normal volunteers and AIDS patients." Eur J Clin Pharmacol 54 (1998): 155-8
Cerner Multum, Inc. "Australian Product Information." O 0
Blomley M, Teare E, De Belder A, et al "Itraconazole and anti-tuberculosis drugs." Lancet 336 (1990): 1255
Strayhorn VA, Baciewicz AM, Self TH "Update on rifampin drug interactions, III." Arch Intern Med 157 (1997): 2453-8
Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
Schaferkorting M "Pharmacokinetic optimisation of oral antifungal therapy." Clin Pharmacokinet 25 (1993): 329-41
Venkatesan K "Pharmacokinetic drug interactions with rifampicin." Clin Pharmacokinet 22 (1992): 47-65
Abadie-Kemmerly S, Pankey GA, Dalvisio JR "Failure of ketoconazole treatment of blastomyces dermatidis due to interaction of isoniazid and rifampin." Ann Intern Med 109 (1988): 844-5
Pharmaceutical Society of Australia "APPGuide online. Australian prescription products guide online. Available from: URL: http://www.appco.com.au/appguide/default.asp." ([2006]):
Lefort A, Launay O, Carbon C "Uveitis associated with rifabutin prophylaxis and itraconazole therapy." Ann Intern Med 125 (1996): 939-40