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Ketoconazole e Sildenafil Tablets (Erectile Dysfunction)

Definición de la interacción Ketoconazole e Sildenafil Tablets (Erectile Dysfunction) y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:

Ketoconazole <> Sildenafil Tablets (Erectile Dysfunction)

Relevancia: 24.08.2022 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

Hable con su médico antes de usar sildenafil junto con ketoconazol. La combinación de estos medicamentos puede aumentar significativamente los niveles en sangre y los efectos de la sildenafil. Dependiendo de su condición, usted puede no ser capaz de utilizar estos medicamentos juntos, o usted puede necesitar un ajuste de dosis o un control más frecuente por su médico de forma segura el uso de ambos medicamentos. Póngase en contacto con su médico si su condición cambios o experimenta náuseas, falta de aliento, mareos, sensación de mareo, desmayos, alteraciones visuales, zumbido en los oídos, visión o pérdida de la audición, dolor en el pecho u opresión, latido del corazón irregular, y/o el priapismo (prolongada y dolorosa erección no relacionados a la actividad sexual), ya que estos pueden ser los signos y síntomas de exceso de sildenafil niveles. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

AJUSTE de DOSIS: la Coadministración con inhibidores potentes del citocromo p450 3A4 puede aumentar significativamente las concentraciones plasmáticas de sildenafilo, que es principalmente metabolizado por la isoenzima. La posibilidad de una prolongada y/o aumento de los efectos farmacológicos de sildenafil debe ser considerado. En 14 voluntarios sanos, la potente inhibidor del citocromo p450 3A4 ritonavir (500 mg dos veces al día durante 7 días) incremento de la media de la concentración plasmática máxima (Cmáx) y el área bajo la curva de concentración-tiempo (AUC) de sildenafilo (100 mg en dosis única), por el 300% y el 1000%, respectivamente, en comparación con el sildenafil se administran solos. A las 24 horas, sildenafil niveles plasmáticos fueron aproximadamente 200 ng/mL, frente a cerca de 5 ng/mL con sildenafil solo. En un estudio paralelo, saquinavir (SGC 1200 mg tres veces al día durante 7 días) aumentó de una sola dosis de sildenafil la Cmax y el AUC en un 140% y 210%, respectivamente, en 14 voluntarios sanos. Ningún cambio en la seguridad o la tolerabilidad de sildenafil se observó con inhibidor de la proteasa. En seis pacientes infectados por el VIH estabilizado en triple terapia antirretroviral que contiene indinavir (800 mg tres veces al día), el AUC de una sola dosis de 25 mg de sildenafil fue de 4,4 veces superior a la dosis normalizada de los datos de los controles históricos. Los pacientes experimentaron dolor de cabeza, enrojecimiento facial, dispepsia y la rinitis, y hubo una media máxima disminución de la presión arterial de 14/10 mmHg. La interacción también fue sospechoso en la muerte de un 47 años de edad, el hombre que usa el sildenafil (25 mg) durante el tratamiento con ritonavir y saquinavir. Otro inhibidor del citocromo p450 3A4, eritromicina (500 mg dos veces al día durante 5 días), el aumento de una sola dosis de sildenafil AUC por un 182%.

ADMINISTRACIÓN: se recomienda Precaución si el sildenafil se coadministra con potentes inhibidores del citocromo p450 3A4. Ajustes de la dosis puede ser apropiado para sildenafil siempre un inhibidor del citocromo p450 3A4 es añadido o retirado de la terapia basada en la eficacia y los efectos secundarios. Para el tratamiento de la disfunción eréctil, una primera dosis de sildenafil de 25 mg debe ser considerado en pacientes tratados concomitantemente con potentes inhibidores del citocromo p450 3A4. Los pacientes deben ser advertidos a notificar de inmediato a su médico si experimenta dolor u opresión en el pecho o en la mandíbula, latido irregular del corazón, náuseas, dificultad para respirar, trastornos visuales, síncope, o erección prolongada (más de 4 horas). Para el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar, un ajuste de la dosis de sildenafil debe ser considerado durante la coadministración con algunos inhibidores del citocromo p450 3A4, tales como eritromicina, saquinavir, claritromicina, telitromicina y nefazodona. Sin embargo, el uso con muy potentes inhibidores del citocromo p450 3A4, tales como ritonavir, ketoconazol o itraconazol no es recomendable. Algunas autoridades consideran que el uso de muy potentes inhibidores del citocromo p450 3A4 con sildenafil ser contraindicado en pacientes con hipertensión arterial pulmonar.

Fuentes

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