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Ketoconazole e Symbicort

Definición de la interacción Ketoconazole e Symbicort y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:

Ketoconazole <> Symbicort

Relevancia: 24.08.2022 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

El ketoconazol puede aumentar significativamente la absorción de la budesonida en el torrente sanguíneo. Usted puede ser más propensos a experimentar efectos secundarios como hinchazón, aumento de peso, presión arterial alta, alto de glucosa en la sangre, debilidad muscular, depresión, acné, adelgazamiento de la piel, estrías, fácil aparición de moretones, la pérdida de densidad ósea, cataratas, irregularidades menstruales, crecimiento excesivo de vello facial o corporal, y la distribución anormal de la grasa corporal, especialmente en la cara, el cuello, la espalda y la cintura. Hable con su médico si usted tiene cualquier pregunta o preocupación. Su médico puede ser capaz de prescribir alternativas que no interactúan, o usted puede necesitar un ajuste de dosis o un control más frecuente por su médico de forma segura el uso de ambos medicamentos. Otros efectos secundarios que pueden ocurrir incluyen disminución de la capacidad para combatir infecciones, aumento del riesgo de desarrollo de infecciones y la falta de respuesta a situaciones de estrés como infección, cirugía, trauma, o un ataque de asma grave. Los niños pueden experimentar una reducción de la tasa de crecimiento debido a la excesiva efectos de la budesonida. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

En GENERAL, EVITAR: la Coadministración con inhibidores potentes del citocromo p450 3A4 puede aumentar significativamente la biodisponibilidad sistémica de budesonida, que sufre un extenso de primer paso y metabolismo sistémico a través intestinal y hepática citocromo p450 3A4. En estudios farmacocinéticos, de 6 a 8 veces el aumento en la budesonida la exposición sistémica (AUC) se han observado durante la coadministración de la potente inhibidor del citocromo p450 3A4 de ketoconazol con diferentes formulaciones orales de budesonida. Cuando ketoconazol administrado fue de 12 horas después de la budesonida en un estudio, el aumento de la AUC fue de aproximadamente la mitad de la que informó durante la administración simultánea. En un estudio prospectivo de una fibrosis quística centro de la población de pacientes, 11 de los 25 pacientes que reciben altas dosis de itraconazol (400 a 600 mg/día) y la budesonida oral la terapia de inhalación (de 800 a 1600 mcg/día) fueron encontrados para tener insuficiencia suprarrenal, incluyendo uno que se desarrolló el síndrome de Cushing, en comparación con ninguno en el grupo de 12 pacientes tratados con itraconazol solo. También hubo insuficiencia suprarrenal en un grupo de 30 pacientes con fibrosis quística retrospectivo se incluyeron como controles, 24 de los cuales habían sido tratados con altas dosis de budesonida inhalada durante varios años. La función suprarrenal se ha mejorado, pero no se normalizó, en 10 de los 11 pacientes durante un seguimiento de dos a diez meses después de la discontinuación de itraconazol y la institución de la hidrocortisona terapia de reemplazo. Datos farmacocinéticos limitados indican que el itraconazol (200 mg una vez al día) puede aumentar los niveles plasmáticos de budesonida por aproximadamente 4 veces después de la inhalación de una sola 1000 mcg dosis, que puede ser debido principalmente a un aumento de la biodisponibilidad de la ingestión de la porción de la dosis.

ADMINISTRACIÓN: el uso Concomitante de budesonida con potentes inhibidores del citocromo p450 3A4 en general se deben evitar. Alternativas a la budesonida debe ser considerado siempre que sea posible, en particular para el uso a largo plazo. Si por vía oral una corticosteroide inhalado es necesario, una menos potente, menos lipofílicos, y/o a corto agente que actúa como beclometasona o el medicamento puede ser apropiado. Si no existen alternativas y el uso concomitante es necesario, los tiempos de dosificación entre la budesonida y el inhibidor del citocromo p450 3A4 deben estar separados por tan mucho como sea posible. Además, la menor dosis efectiva de budesonida debe ser prescrito, y más ajustes como sea necesario, de acuerdo a la respuesta terapéutica y la tolerancia. Los pacientes deben ser monitorizados para detectar signos y síntomas de hypercorticism tales como acné, estrías, adelgazamiento de la piel, moretones, facies de luna, dorsocervical "búfalo" joroba, la obesidad troncal, aumento del apetito, aguda, aumento de peso, edema, hipertensión, hirsutismo, hiperhidrosis, proximal a la atrofia y debilidad muscular, intolerancia a la glucosa, la exacerbación de la preexistente, diabetes, depresión, y trastornos menstruales. Otras sistémica de los efectos de los glucocorticoides pueden incluir la supresión suprarrenal, inmunosupresión, cataratas subcapsulares posteriores, glaucoma, pérdida ósea y retraso del crecimiento en niños y adolescentes. Después de un extenso uso con un potente inhibidor del citocromo p450 3A4, una progresiva reducción de la dosis puede ser necesaria durante un período más largo si la budesonida es ser retirada de la terapia, ya que existe un importante riesgo de supresión adrenal. Los signos y síntomas de insuficiencia suprarrenal incluyen anorexia, hipoglucemia, náuseas, vómitos, pérdida de peso, atrofia muscular, fatiga, debilidad, mareo, hipotensión postural, la depresión y la crisis suprarrenal que se manifiesta como la incapacidad de responder al estrés (p. ej., enfermedad, infección, cirugía, trauma). Sistémica de glucocorticoides puede ser necesaria hasta que la función suprarrenal se recupera.

Fuentes

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