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Ketoconazole e Tibsovo

Definición de la interacción Ketoconazole e Tibsovo y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:

Ketoconazole <> Tibsovo

Relevancia: 24.08.2022 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

El uso de ivosidenib junto con ketoconazol debe evitarse si es posible. La combinación de estos medicamentos puede aumentar significativamente los niveles en sangre de ivosidenib. Esto puede aumentar el riesgo de un ritmo cardíaco irregular que puede ser grave y potencialmente mortal. Puede ser más susceptible si usted tiene una enfermedad del corazón llamada síndrome de QT largo congénito, otras enfermedades cardíacas, alteraciones de la conducción, o alteraciones de los electrolitos (por ejemplo, el magnesio o el potasio de la pérdida debido al grave o prolongada, diarrea o vómitos). Además, los niveles en sangre de ketoconazol puede ser reducida durante el tratamiento con ivosidenib. Esto puede hacer que el medicamento sea menos eficaz en el tratamiento de su condición. Hable con su médico si usted tiene cualquier pregunta o preocupación. Su médico puede ser capaz de prescribir alternativas que no interactúan, o usted puede necesitar un ajuste de dosis o un control más frecuente de forma segura el uso de ambos medicamentos. Usted debe buscar atención médica de inmediato si usted desarrolla repentino mareo, sensación de mareo, desmayos, dificultad para respirar, o palpitaciones del corazón durante el tratamiento con ivosidenib. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

En GENERAL, EVITAR: la Coadministración con inhibidores potentes del citocromo p450 3A4 puede aumentar significativamente las concentraciones plasmáticas de ivosidenib, que es principalmente metabolizado por la isoenzima. Cuando un solo 250 mg dosis de ivosidenib fue administrado con el potente inhibidor del citocromo p450 3A4 itraconazol (200 mg una vez al día durante 18 días), ivosidenib la exposición sistémica (AUC) se incrementó a 269% de control, con ningún cambio en la concentración plasmática máxima (Cmáx). El aumento de la exposición a ivosidenib puede aumentar el riesgo de prolongación del intervalo QT, que se ha asociado con arritmias ventriculares incluyendo torsade de pointes y muerte súbita.

En GENERAL, EVITAR: la Coadministración con ivosidenib puede disminuir las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metaboliza principalmente por el citocromo p450 3A4, incluyendo muchos de los conocidos inhibidores potentes de la isoenzima tales como claritromicina, conivaptán, delavirdina, idelalisib, itraconazol, ketoconazol, nefazodona, posaconazol, telitromicina, y todos los inhibidores de la proteasa. Ivosidenib es un inductor del citocromo p450 3A4 e induce su propio metabolismo después de la administración de dosis múltiples.

ADMINISTRACIÓN: el uso Concomitante de ivosidenib con potentes inhibidores del citocromo p450 3A4, especialmente aquellos que también son sustratos del citocromo p450 3A4, en general se deben evitar. Si la coadministración es necesario, una reducción de la ivosidenib la dosis de 250 mg una vez al día se recomienda. Después de la discontinuación de la potente inhibidor de al menos 5 vidas medias, ivosidenib de la terapia debe ser devuelto a la dosis recomendada es de 500 mg una vez al día. Monitoreo de electrocardiogramas y electrolitos deben llevarse a cabo regularmente.

Fuentes