Ketoconazole e Toremifene

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Hable con su médico antes de usar el toremifeno junto con ketoconazol. La combinación de estos medicamentos puede aumentar significativamente los niveles en sangre de toremifeno. Esto puede hacer que usted más propensos a desarrollar efectos secundarios, como el sangrado vaginal, coágulos de sangre, o un ritmo cardíaco irregular que pueden ser graves o que amenacen su vida. Usted no puede ser capaz de tomar toremifeno durante el tratamiento con ketoconazol, o usted puede necesitar un ajuste de la dosis y/o más frecuentes de seguimiento por su médico de forma segura el uso de ambos medicamentos. Póngase en contacto con su médico si nota posibles signos y síntomas de los coágulos de sangre, tales como dolor de pecho, falta de aire, pérdida repentina de la visión y dolor, enrojecimiento o hinchazón de los brazos o las piernas. Usted también debe buscar atención médica de inmediato si usted desarrolla repentino mareo, sensación de mareo, desmayo, latidos cardíacos rápidos o fuertes durante el tratamiento con toremifeno. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

En GENERAL, EVITAR: la Coadministración con inhibidores potentes del citocromo p450 3A4 puede aumentar significativamente las concentraciones plasmáticas de toremifeno, que es principalmente metabolizado por la isoenzima. En 18 sujetos sanos, la administración de toremifeno (80 mg una vez al día) en combinación con el potente inhibidor del citocromo p450 3A4 ketoconazol (200 mg dos veces al día) aumentó el toremifeno la concentración plasmática máxima (Cmáx) de 1,4 veces y la exposición sistémica (AUC) 2,9 veces en comparación con la administración por sí solo. La Cmax y el AUC de la débilmente metabolito activo, N-demethyltoremifene, se ha reducido en un 56% y 20%, respectivamente. Porque toremifeno se asocia con la dosis y la concentración-dependiente de la prolongación del intervalo QT, aumento de los niveles puede potenciar el riesgo de arritmias ventriculares como torsade de pointes y muerte súbita.

ADMINISTRACIÓN: El uso de toremifeno en combinación con potentes inhibidores del citocromo p450 3A4, tales como itraconazol, ketoconazol, voriconazol, nefazodona, delavirdina, inhibidores de la proteasa, y cetólido y ciertos antibióticos macrólidos en general se deben evitar. Si el tratamiento con uno de estos agentes es necesario, la interrupción de toremifeno de la terapia debe ser considerado. De lo contrario, los pacientes que requieren tratamiento concomitante deben ser estrechamente monitorizados. En los pacientes con mayor riesgo, electrocardiogramas (Ecg) debe ser obtenida en la línea base y como se indique clínicamente. Hemogramas completos, los niveles de electrolitos (calcio, magnesio, potasio), y pruebas de función hepática debe ser obtenido de forma periódica. Los pacientes deben ser advertidos para que contacte a su médico si experimenta sangrado vaginal o de los posibles signos de coágulos de sangre, tales como dolor de pecho, falta de aire, pérdida repentina de la visión y dolor, enrojecimiento o hinchazón en una de las extremidades. Los pacientes deben buscar atención médica de inmediato si experimentan síntomas que pueden indicar la aparición de torsade de pointes, tales como mareos, palpitaciones o síncope.

Ketoconazole

Nombre genérico: ketoconazole

Marca comercial: Nizoral

Sinónimos: Ketoconazole (Systemic)

¿Qué es Ketoconazole?

Toremifene

Nombre genérico: toremifene

Marca comercial: Fareston

Sinónimos: no

¿Qué es Toremifene?