Ketoconazole e Venlafaxine Extended-Release Capsules

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

El ketoconazol puede aumentar los niveles en sangre y los efectos de la venlafaxina. Usted puede necesitar un ajuste de dosis o un control más frecuente por su médico de forma segura el uso de ambos medicamentos. Póngase en contacto con su médico si su condición cambios o experimentar un aumento de efectos secundarios. Además, la combinación de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de un ritmo cardíaco irregular que puede ser grave y potencialmente mortal, aunque es relativamente raro efecto secundario. Puede ser más susceptible si usted tiene una enfermedad del corazón llamada síndrome de QT largo congénito, otras enfermedades cardíacas, alteraciones de la conducción, o alteraciones de los electrolitos (por ejemplo, el magnesio o el potasio de la pérdida debido al grave o prolongada, diarrea o vómitos). Hable con su médico si usted tiene cualquier pregunta o preocupación. Usted debe buscar atención médica de inmediato si usted desarrolla repentino mareo, sensación de mareo, desmayos, dificultad para respirar, o palpitaciones del corazón durante el tratamiento con estos medicamentos. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

MONITOR: la Coadministración con inhibidores del citocromo p450 3A4, tales como los azoles antimicóticos, y cetólido/antibióticos macrólidos pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de venlafaxina y su metabolito, O-desmethylvenlafaxine (ODV). La posibilidad de una prolongada y/o aumento de los efectos farmacológicos de la venlafaxina debe ser considerado. Aunque la venlafaxina es principalmente metabolizado por el citocromo p450 2D6, hay algunas pruebas de que el citocromo p450 3A4 puede jugar un papel de menor importancia, por lo que cualquier alteración en sus niveles de actividad podría afectar el metabolismo de la venlafaxina. La interacción puede ser de mayor preocupación en los pacientes que son CYP450 2D6 deficientes, o los llamados pobres metabolizadores de CYP450 2D6 (aproximadamente el 7% de los Caucásicos y menos del 2% de los Asiáticos y las personas de ascendencia Africana). En voluntarios sanos, la administración de una sola dosis de venlafaxina con la potente inhibidor del citocromo p450 3A4 ketoconazol (100 mg dos veces al día) aumentó la venlafaxina de la exposición sistémica (AUC), un 21% en metabolizadores rápidos y 70% (rango de -2% 206%) en metabolizadores lentos de CYP450 2D6; aumento de la AUC de ODV el 23% en metabolizadores rápidos y 33% (rango -38% a 105%) en metabolizadores lentos; y el aumento combinado de las AUC de venlafaxina y ODV el 23% en metabolizadores rápidos y 53% en metabolizadores lentos (rango de 4% a 134%). La venlafaxina y la ODV la concentración plasmática máxima (Cmáx) también aumentó en un 26% y 14%, respectivamente, en los metabolizadores rápidos y un 48% y 29%, respectivamente, en los metabolizadores lentos.

MONITOR: la Venlafaxina puede causar relacionados con la dosis de prolongación del intervalo QT. Teóricamente, la coadministración con otros agentes que pueden prolongar el intervalo QT, tales como los azoles antimicóticos, y cetólido/antibióticos macrólidos puede resultar en efectos aditivos y el aumento del riesgo de arritmias ventriculares, incluyendo torsade de pointes y muerte súbita. En general, el riesgo de un agente individual o una combinación de estos agentes causantes de arritmias ventriculares en asociación con la prolongación del intervalo QT es en gran parte imprevisible pero puede ser aumentado por ciertos factores de riesgo subyacentes, tales como el síndrome de QT largo congénito, enfermedad cardiaca y alteraciones de los electrolitos (por ejemplo, hipopotasemia, hipomagnesemia). Además, la medida de la droga-inducida por la prolongación del intervalo QT es dependiente de la droga en particular(s) en cuestión y de la dosis(s) droga(s).

ADMINISTRACIÓN: se recomienda tener Precaución cuando la venlafaxina se utiliza con el citocromo p450 3A4 inhibidores que pueden prolongar el intervalo QT, tales como los azoles antimicóticos, y cetólido/antibióticos macrólidos. Debe aconsejar a los pacientes a buscar atención médica inmediata si experimenta síntomas que pueden indicar la aparición de torsade de pointes, tales como mareo, vértigo, desmayo, palpitaciones, ritmo cardíaco irregular, dificultad para respirar, o síncope.

Ketoconazole

Nombre genérico: ketoconazole

Marca comercial: Nizoral

Sinónimos: Ketoconazole (Systemic)

¿Qué es Ketoconazole?

Venlafaxine Extended-Release Capsules

Nombre genérico: venlafaxine

Marca comercial: Effexor XR, Effexor

Sinónimos: Venlafaxine

¿Qué es Venlafaxine Extended-Release Capsules?