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Ketoconazole e Zydelig

Definición de la interacción Ketoconazole e Zydelig y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:

Ketoconazole <> Zydelig

Relevancia: 24.08.2022 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

Idelalisib puede causar graves que amenazan la vida problemas en el hígado, y el uso de con otros medicamentos que también pueden afectar el hígado, tales como ketoconazol puede aumentar ese riesgo. El ketoconazol también puede aumentar los niveles en sangre de idelalisib. Además de los problemas en el hígado, que puede aumentar el riesgo o la gravedad de otros efectos secundarios como la diarrea, la perforación de la pared intestinal, problemas pulmonares o respiratorios, y bajo de glóbulos blancos y plaquetas. Usted puede necesitar un ajuste de dosis o un control más frecuente por su médico de forma segura el uso de ambos medicamentos. Llame a su médico de inmediato si usted tiene fiebre, escalofríos, dolor de las articulaciones o hinchazón, sangrado o moretones inusuales, erupción de piel, picor, pérdida de apetito, fatiga, náuseas, vómitos, dolor abdominal, orina oscura, heces pálidas, y/o coloración amarillenta de la piel o los ojos, ya que estos pueden ser los signos y síntomas de daño hepático. También hágale saber a su médico si el número de evacuaciones al día aumenta en seis o más, o si usted nota otros posibles efectos secundarios graves, tales como infecciones, tos, dificultad para respirar, falta de aliento. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

En GENERAL, EVITAR: la Coadministración de idelalisib con otros agentes conocido para inducir hepatotoxicidad puede potenciar el riesgo de lesión hepática. El uso de idelalisib ha sido asociado con la elevación de la alanina aminotransferasa (ALT) y aspartato aminotransferasa (AST) mayor de 5 veces el límite superior de lo normal. Graves y fatales de la hepatotoxicidad se produjo en el 14% de los pacientes tratados con idelalisib en premarketing ensayos. La enzima del hígado elevaciones se observa generalmente dentro de las primeras 12 semanas de tratamiento y fueron reversibles con la interrupción de la dosis. Después del tratamiento la reanudación, en una dosis más baja, el 26% de los pacientes presentaron recurrencia de la AST y la ALT elevaciones.

MONITOR: la Coadministración con inhibidores del citocromo p450 3A4 y/o de la P-glicoproteína (P-gp) pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de idelalisib, que es un sustrato, tanto de la isoenzima y transportadora de salida. En voluntarios sanos, la administración de una única de 400 mg de dosis de idelalisib con las potentes del citocromo p450 3A4 y de la P-gp inhibidor de ketoconazol (400 mg al día durante 4 días) resultó en un aumento de 1,8 veces en la media de idelalisib la exposición sistémica (AUC). No se observaron cambios en la media de la concentración plasmática máxima (Cmáx).

ADMINISTRACIÓN: El uso de idelalisib con otros potencialmente hepatotóxicos agentes tales como los azoles antifúngicos, antibióticos macrólidos, nefazodona, ritonavir, y telitromicina debe ser evitado siempre que sea posible. Además, estos agentes son potentes del citocromo p450 3A4/P-gp inhibidores y puede aumentar la toxicidad de idelalisib. Se recomienda precaución si la coadministración es necesario. Los pacientes deben ser estrechamente monitorizados para hepatotoxicidad y otras toxicidades de idelalisib tales como la diarrea, la colitis, la perforación intestinal, neumonitis, neutropenia y trombocitopenia, y la dosificación se ajusta o se interrumpe según sea necesario. Los pacientes deben tener séricas de ALT, AST y bilirrubina medido antes de iniciar el tratamiento y periódicamente durante el tratamiento, de conformidad con el etiquetado del producto. La interrupción permanente de idelalisib es recomendable en aquellos que experimentan recurrente hepatotoxicidad siguiente reducción de la dosis. Debe aconsejar a los pacientes a buscar atención médica si la experiencia de los posibles signos y síntomas de hepatotoxicidad, tales como fiebre, erupción, picor, anorexia, náuseas, vómitos, fatiga, malestar general, dolor en cuadrante superior derecho, orina oscura, heces pálidas, y la ictericia.

Fuentes