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Ketoconazole (Systemic) e Pimozide

Definición de la interacción Ketoconazole (Systemic) e Pimozide y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:
Ketoconazole (Systemic) <> Pimozide
Relevancia: 17.06.2022 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

El uso de pimozide junto con ketoconazol no es recomendable. La combinación de estos medicamentos puede aumentar significativamente los niveles en sangre de pimozida. Los altos niveles de sangre de pimozida puede aumentar el riesgo de un ritmo cardíaco irregular que puede ser grave y potencialmente mortal, aunque es relativamente raro efecto secundario. Puede ser más susceptible si usted tiene una enfermedad del corazón llamada síndrome de QT largo congénito, otras enfermedades cardíacas, alteraciones de la conducción, o alteraciones de los electrolitos (por ejemplo, el magnesio o el potasio de la pérdida debido al grave o prolongada, diarrea o vómitos). Hable con su médico si usted tiene cualquier pregunta o preocupación. Su médico puede ser capaz de prescribir alternativas que no interactúan. Usted debe buscar atención médica de inmediato si usted desarrolla repentino mareo, sensación de mareo, desmayos, dificultad para respirar, o palpitaciones del corazón durante el tratamiento con pimozida. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

CONTRAINDICACIONES: la Administración concomitante con inhibidores potentes del citocromo p450 3A4 puede aumentar significativamente las concentraciones plasmáticas de pimozide, lo cual es parcialmente metabolizado por la isoenzima. El uso de pimozide ha sido asociado con la dosis-relacionados con la prolongación del intervalo QT, por lo tanto los niveles plasmáticos elevados de los medicamentos puede potenciar el riesgo de arritmias ventriculares (taquicardia ventricular y torsade de pointes), así como un paro cardíaco y muerte súbita.

De GESTIÓN: teniendo en cuenta el potencial grave y que amenaza la vida de eventos cardíacos adversos asociados con el aumento de los niveles plasmáticos de pimozide, el uso concomitante con potentes inhibidores del citocromo p450 3A4, tales como itraconazol, ketoconazol, posaconazol, voriconazol, claritromicina, telitromicina, conivaptán, idelalisib, nefazodona, cobicistat, delavirdina, y la mayoría de los inhibidores de la proteasa se considera contraindicado. Con respecto a los menos potentes inhibidores del citocromo p450 3A4, los fabricantes recomiendan que ellos también no se puede utilizar con pimozide.

Fuentes
  • Glassman AH, Bigger JT Jr "Antipsychotic drugs: prolonged QTc interval, torsade de pointes, and sudden death." Am J Psychiatry 158 (2001): 1774-82
  • Mangum EM, Graham KK "Lopinavir-Ritonavir: a new protease inhibitor." Pharmacotherapy 21 (2001): 1352-63
  • Desta Z, Kerbusch T, Flockhart DA "Effect of clarithromycin on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of pimozide in healthy poor and extensive metabolizers of cytochrome P450 2D6 (CYP2D6)." Clin Pharmacol Ther 65 (1999): 10-20
  • Flockhart DA, Drici MD, Kerbusch T, et al "Studies on the mechanism of a fatal clarithromycin-pimozide interaction in a patient with tourette syndrome." J Clin Psychopharmacol 20 (2000): 317-24
  • "Product Information. Orap Tablets (pimozide)." Gate Pharmaceuticals, Sellersville, PA.
  • Dresser GK, Spence JD, Bailey DG "Pharmacokinetic-pharmacodynamic consequences and clinical relevance of cytochrome P450 3A4 inhibition." Clin Pharmacokinet 38 (2000): 41-57
  • Krahenbuhl S, Sauter B, Kupferschmidt H, Krause M, Wyss PA, Meier PJ "Case report: reversible QT prolongation with torsades de pointes in a patient with pimozide intoxication." Am J Med Sci 309 (1995): 315-6
Ketoconazole (Systemic)

Nombre genérico: ketoconazole

Marca comercial: Nizoral

Sinónimos: Ketoconazole

Pimozide

Nombre genérico: pimozide

Marca comercial: Orap

Sinónimos: no

Durante la verificación se utilizó información de las siguientes fuentes: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Interacción con la comida y el estilo de vida
Interacción con las enfermedades