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Ketoconazole (Systemic) e Valbenazine Tosylate

Definición de la interacción Ketoconazole (Systemic) e Valbenazine Tosylate y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:

Ketoconazole (Systemic) <> Valbenazine Tosylate

Relevancia: 17.06.2022 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

El ketoconazol puede aumentar los niveles en sangre y los efectos de la valbenazine, tales como la somnolencia y un ritmo cardíaco irregular problema llamado prolongación del intervalo QT. El ritmo Irregular del corazón problemas pueden ser graves y potencialmente peligrosa para la vida, aunque es un efecto secundario poco frecuente. Puede ser más susceptible si usted tiene una enfermedad del corazón llamada síndrome de QT largo congénito, otras enfermedades cardíacas, alteraciones de la conducción, o alteraciones de los electrolitos (por ejemplo, el magnesio o el potasio de la pérdida debido al grave o prolongada, diarrea o vómitos). Hable con su médico si usted tiene cualquier pregunta o preocupación. Usted puede necesitar un ajuste de la dosis de valbenazine antes de usar estos medicamentos juntos. Su médico puede ya ser conscientes de los riesgos, pero se ha determinado que este es el mejor curso de tratamiento para usted y ha tomado las precauciones del caso y es el seguimiento de cerca para cualquier posible complicación. Usted debe buscar atención médica de inmediato si usted desarrolla repentino mareo, sensación de mareo, desmayos, dificultad para respirar, o palpitaciones del corazón durante el tratamiento con estos medicamentos, ya sea juntos o solos. No conducir, manejar maquinaria pesada, o hacer otras actividades peligrosas hasta que sepa cómo le afecta este medicamento. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

AJUSTE de DOSIS: la Coadministración con un fuerte inhibidor del citocromo p450 3A4 puede aumentar la exposición sistémica y riesgo de los efectos adversos de valbenazine, incluyendo somnolencia y prolongación del intervalo QT. El mecanismo propuesto es la disminución del aclaramiento debido a la inhibición del citocromo p450 3A4 actividad. Aumento de las concentraciones de valbenazine y de su metabolito activo, (+)-alfa-dihydrotetrabenazine, puede llevar a que clínicamente significativa prolongación del intervalo QT. El análisis de los datos clínicos de dos estudios realizados en voluntarios sanos mostró aumento de los intervalos QTc mayor de las concentraciones plasmáticas de (+)-alfa-dihydrotetrabenazine. Basado en un 80 mg de dosis de valbenazine, los pacientes con un aumento de la exposición a la (+)-alfa-dihydrotetrabenazine puede mostrar la prolongación del intervalo QTc de un promedio de 11.7 mseg, en comparación con un aumento promedio de 6.7 mseg en voluntarios sanos. En general, el riesgo de un agente individual o una combinación de agentes causantes de arritmias ventriculares en asociación con la prolongación del intervalo QT es en gran parte imprevisible pero puede ser aumentado por ciertos factores de riesgo subyacentes, tales como el síndrome de QT largo congénito, enfermedad cardiaca y alteraciones de los electrolitos (por ejemplo, hipopotasemia, hipomagnesemia). La medida de la droga-inducida por la prolongación del intervalo QT depende de la particular participación de las drogas y las dosis de los medicamentos. Además, el sistema nervioso central antidepresivos efectos pueden ser de forma aditiva o sinérgica mayor en pacientes que toman valbenazine con ciertas otras drogas que causan estos efectos, especialmente en ancianos o pacientes debilitados.

GESTIÓN: Farmacológicos respuesta a valbenazine deben ser controlados más de cerca cada vez que un fuerte inhibidor del citocromo p450 3A4 (por ejemplo, itraconazol, ketoconazol, claritromicina) se añade o se retira de la terapia. Valbenazine no está recomendado para uso en pacientes con síndrome de QT largo congénito o con arritmias asociadas con un intervalo QT prolongado. La evaluación de línea de base del intervalo QT y de controles periódicos durante el tratamiento puede ser considerado. El fabricante recomienda reducir la dosis de valbenazine a 40 mg una vez al día durante la administración concomitante con fuertes inhibidores del citocromo p450 3A4. Valbenazine la dosis puede ser aumentada en consecuencia, si estos agentes se suspenden. Debe aconsejar a los pacientes a buscar atención médica inmediata si experimenta síntomas que pueden indicar la aparición de torsade de pointes, tales como mareo, vértigo, desmayo, palpitaciones, ritmo cardíaco irregular, dificultad para respirar, o síncope. Cuando valbenazine se utiliza en combinación con otros medicamentos que producen depresión del SNC, los pacientes deben ser monitoreados para potencialmente excesivo o prolongado de la depresión del SNC. Los pacientes ambulatorios deben ser aconsejados para evitar actividades peligrosas que requieran un estado de alerta mental y de coordinación motriz hasta que sepan cómo estos agentes afectan a ellos, y a que notifiquen a su médico si experimentan excesiva o prolongada del SNC efectos que interfieren con sus actividades normales.

Fuentes