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Lomitapide e Nilotinib

Definición de la interacción Lomitapide e Nilotinib y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:

Lomitapide <> Nilotinib

Relevancia: 07.09.2022 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

Nilotinib puede aumentar los niveles en sangre de lomitapide. Usted puede ser más probable que note los efectos secundarios tales como diarrea, náuseas, vómitos, dolor de estómago o malestar, indigestión, gases, estreñimiento y daños en el hígado. Hable con su médico si usted tiene cualquier pregunta o preocupación. Su médico puede ser capaz de prescribir alternativas que no interactúan, o usted puede necesitar un ajuste de dosis o un control más frecuente por su médico de forma segura el uso de ambos medicamentos. Evitar o limitar el consumo de alcohol a no más de una bebida por día durante el tratamiento con lomitapide, y busque atención médica de inmediato si presenta signos y síntomas de daño en el hígado, tales como fiebre, escalofríos, dolor de las articulaciones o hinchazón, sangrado o moretones inusuales, erupción de piel, picor, pérdida de apetito, fatiga, náuseas, vómitos, orina oscura, heces de color claro, y la coloración amarillenta de la piel o los ojos. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

AJUSTE de DOSIS: la Coadministración con inhibidores del citocromo p450 3A4 puede aumentar significativamente las concentraciones plasmáticas de lomitapide, que es principalmente metabolizado por la isoenzima. Débil CYP450 3A4 inhibidores de aumentar lomitapide exposición de aproximadamente 2 veces de acuerdo a la etiqueta del producto.

VIGILAR de CERCA: la Coadministración de lomitapide con otros agentes conocido para inducir hepatotoxicidad puede potenciar el riesgo de lesión hepática. En un premarketing ensayo clínico, el 34% (10/29) de los pacientes tratados con lomitapide había al menos una elevación de la alanina aminotransferasa (ALT) o aspartato aminotransferasa (AST) 3 veces el límite superior normal (LSN) o mayor, y el 14% (4/29) tenían al menos una elevación de ALT o AST 5 veces LSN o más. No hubo concomitante clínicamente significativos de las elevaciones de la bilirrubina total, índice internacional normalizado (INR), o de la fosfatasa alcalina. Lomitapide también aumenta la grasa hepática, con o sin aumento concomitante de las transaminasas. En el mismo estudio, la mediana del aumento en términos absolutos de la grasa hepática fue de 6% después de que ambos 26 y 78 semanas de tratamiento, desde el 1% en la línea base, medido por espectroscopia de resonancia magnética. La esteatosis hepática asociada con lomitapide puede ser un factor de riesgo para enfermedad hepática progresiva, incluyendo el hígado graso y cirrosis. Los datos clínicos sugieren que la acumulación de grasa hepática es reversible después de interrumpir el tratamiento con lomitapide, aunque las consecuencias a largo plazo son desconocidos.

ADMINISTRACIÓN: La dosis recomendada máxima de lomitapide es de 30 mg diarios cuando se utiliza en combinación con la debilidad de inhibidores del citocromo p450 3A4, tales como amiodarona, atorvastatina, bicalutamida, ciclosporina, danazol, isoniazida, ivacaftor, lapatinib, nilotinib, pazopanib, zafirlukast y zileuton. Se recomienda precaución debido a que estos agentes también pueden tener aditivos efectos hepatotóxicos con lomitapide. Los pacientes tratados con lomitapide debe tener séricas de ALT, AST, fosfatasa alcalina y bilirrubina total monitoreados antes de iniciar el tratamiento y periódicamente durante el tratamiento, de conformidad con el etiquetado de los productos, y la dosificación se ajusta o se interrumpe según sea necesario. Dado que el alcohol puede aumentar los niveles de la grasa hepática y de inducir o exacerbar la lesión en el hígado, el fabricante recomienda que los pacientes que toman lomitapide no consumir más de una bebida alcohólica por día. Debe aconsejar a los pacientes a buscar atención médica si la experiencia de los posibles signos y síntomas de hepatotoxicidad, tales como fiebre, erupción, picor, anorexia, náuseas, vómitos, fatiga, malestar general, dolor en cuadrante superior derecho, orina oscura, heces pálidas, y la ictericia.

Fuentes