Melatonin e Midazolam Hydrochloride

• Nombre genérico: melatonin
• Formas de dosificación: no
• Otras marcas comerciales:

La melatonina es la hormona natural que tu cuerpo secreta que ayuda a mantener su reactivación del ciclo del sueño (también llamado "reloj biológico"). La reactivación del ciclo del sueño es el proceso del sueño y la vigilia; en los seres humanos este promedios de 8 horas de sueño nocturno y 16 horas de actividad diurna. La melatonina también es sintetizada y disponibles sin receta médica, como un over-the-counter (OTC) suplemento dietético en los EE.UU.

Endógena de melatonina de liberación (realizadas por nuestros cuerpos) se incrementa cada día en respuesta a la oscuridad, alcanzando un máximo entre las 11 de la noche y las 3 de la madrugada aproximadamente 200 picogramos (pg) por mL. La noche de los niveles son aproximadamente 10 veces mayor que en el día. Los niveles caen abruptamente antes de que la luz del día, y son apenas perceptibles en las horas de luz. El ascenso y la caída en los niveles endógenos de la señal de la vigilia y sueño de los tiempos, conocido como nuestro ritmo circadiano.

Secreción Natural se inicia a partir del aminoácido triptófano, serotonina como un intermediario, y luego se libera a los receptores en el cerebro, los ojos y otras áreas para ayudar a controlar los ciclos de sueño y vigilia. La vida media es corta, aproximadamente de 20 a 50 minutos. Es metabolizado (roto) por el CYP-450 sistema de la enzima en el hígado y se excreta en la orina o en las heces.

Períodos más cortos de producción ocurren en el verano, con días más largos, y períodos más prolongados de la producción se producen en el invierno. La luz en la noche (como el de los smartphones o de la TELEVISIÓN) bloquea la producción y puede conducir a trastornos del sueño. La edad también suprime los niveles nocturnos de melatonina que se liberan, lo que puede contribuir al problema de insomnio y principios de despertar ve a menudo en los adultos mayores.

Suplementos de melatonina se ha sugerido que tiene muchos usos, desde los trastornos del sueño en el tratamiento del cáncer , pero robusta, faltan estudios para muchos usos. Sin embargo, ha sido ampliamente estudiado para el tratamiento del jet lag y otros trastornos del sueño. Adicional, las primeras investigaciones para definir la melatonina sugiere que tiene una actividad anti-oxidante, un papel en la modulación de la respuesta inmune, y la posible actividad anti-tumoral.

• Nombre genérico: midazolam
• Formas de dosificación: no
• Otras marcas comerciales: Versed, Nayzilam

Se utiliza antes de la operación para producir sedación, ansiolisis, y amnesia anterógrada.

Particularmente útil cuando el alivio de la ansiedad y la disminución de la retirada de los eventos relacionados con el procedimiento quirúrgico deseado.

Algunos médicos consideran que el midazolam la benzodiacepina de elección para el uso preoperatorio de corto procedimientos quirúrgicos debido a su relativamente rápido inicio y corta duración de los efectos y la mejora de la tolerancia local en el sitio de inyección en comparación con otros disponibles en la actualidad parenteral benzodiazepinas.

Utilizar sólo en monitoreados configuración. (Véase El Recuadro De Advertencia.)

Utilizado solo o en combinación con otros depresores del SNC para el procedimiento de sedación, ansiolisis, y la amnesia. Se ha administrado antes dentales u otros procedimientos quirúrgicos menores; de diagnóstico, terapéuticos o procedimientos endoscópicos como la endoscopia digestiva alta, broncoscopia, o la cistoscopia; cateterismo cardíaco; la angiografía coronaria; oncología procedimientos; los procedimientos radiológicos (por ejemplo, tomografía computarizada); y la sutura de laceraciones.

Particularmente útil cuando el alivio de la ansiedad y la disminución de la retirada de los eventos asociados con el procedimiento deseado.

Produce amnésico y efectos sedantes, pero no la analgesia; por lo tanto, generalmente se administra en combinación con un agente analgésico.

Algunos médicos consideran que el midazolam la benzodiacepina de elección para la sedación moderada (anteriormente conocido como sedación consciente) antes de que a corto procedimientos debido a su relativamente rápida aparición, la corta duración de acción, pronunciado efecto amnésico, y la mejora de la tolerancia local en el sitio de inyección en comparación con otros disponibles en la actualidad IV de las benzodiazepinas.

Utilizar sólo en monitoreados configuración. (Véase El Recuadro De Advertencia.)

Utiliza IV para la inducción de la anestesia general antes de la administración de otros agentes anestésicos.

La inducción con midazolam proporciona el tratamiento con ansiolíticos, amnesia anterógrada, y relacionada con la dosis hipnótica efectos de avanzar de la sedación a la pérdida de la conciencia), pero no de la analgesia.

También puede ser utilizado para el mantenimiento de la anestesia durante el corto procedimientos quirúrgicos, por lo general en combinación con la inhalación de agentes anestésicos, el equilibrado de la anestesia (por ejemplo, el óxido nitroso y oxígeno), y/o agonistas opiáceos (p. ej., fentanilo). No debe ser utilizado solo para el mantenimiento de la anestesia.

Se utiliza como una infusión IV continua para la sedación de los intubados y ventilados mecánicamente los pacientes en cuidado crítico de configuración (por ejemplo, unidades de cuidados intensivos).

Nonbenzodiazepine sedantes (dexmedetomidina o propofol) son generalmente preferidos para las benzodiacepinas en ventilación mecánica críticamente enfermos adultos a causa de algunos modestos beneficios clínicos que han demostrado (por ejemplo, reducción de la duración de la ventilación mecánica, menor tiempo de extubación, la reducción del riesgo de delirio).

Al seleccionar un adecuado agente sedante, considerar individuales del paciente sedación objetivos además de los específicos relacionados con las drogas (por ejemplo, farmacología, farmacocinética, efectos adversos, disponibilidad, costo) y los relacionados con el paciente (por ejemplo, las condiciones comórbidas, tales como la ansiedad, convulsiones, o la abstinencia de alcohol) factores.

Utiliza IM para el tratamiento del estado de mal epiléptico.

Las benzodiazepinas son considerados inicial fármacos de elección para el manejo del estado epiléptico debido a su rápido inicio de acción, demostró la eficacia, seguridad y tolerabilidad. La evidencia apoya el uso de IV lorazepam, diazepam IV o IM midazolam. Individualizar la elección de la terapia basada en la disponibilidad local, vía de administración, farmacocinética, el costo y otros factores (por ejemplo, ajuste del tratamiento).

IM midazolam puede ser útil cuando la administración IV de una benzodiacepina no es posible (por ejemplo, en una configuración de la atención prehospitalaria).

Se utiliza por vía intranasal para el tratamiento agudo de los intermitentes, estereotipados episodios frecuentes de la actividad convulsiva (es decir, la incautación de los clústeres, agudas repetitivas convulsiones) que son distintas de la habitual del paciente patrones de convulsiones.

Ha sido utilizado para el manejo de la agitación aguda.