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Methadone Hydrochloride e Nefazodone Hydrochloride

Definición de la interacción Methadone Hydrochloride e Nefazodone Hydrochloride y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:
Methadone Hydrochloride <> Nefazodone Hydrochloride
Relevancia: 16.11.2023 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

La nefazodona puede aumentar los niveles en sangre y los efectos de la metadona. Usted puede necesitar un ajuste de dosis o un control más frecuente por su médico de forma segura el uso de ambos medicamentos. Póngase en contacto con su médico si experimenta aumento de efectos secundarios tales como somnolencia excesiva, cansancio, confusión, desorientación, náuseas, vómitos, y poco profundas o dificultad para respirar. Los altos niveles de sangre de la metadona también pueden ocasionalmente causar un ritmo cardíaco irregular que puede ser grave. Usted debe buscar atención médica de inmediato si usted desarrolla repentino mareo, sensación de mareo, desmayos, dificultad para respirar o latidos cardíacos rápidos o fuertes. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

MONITOR: la Coadministración con inhibidores del citocromo p450 3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas de metadona, el cual es metabolizado principalmente por el citocromo p450 3A4, 2B6, 2C19, y en menor medida por el citocromo p450 2C9 y 2D6. La posibilidad de una prolongada y/o aumento de los efectos farmacológicos de la metadona, tales como el sistema nervioso central y la depresión respiratoria, debe ser considerado. Además, las dosis altas (especialmente por encima de 200 mg/día) y los niveles séricos de la metadona se han asociado con la prolongación del intervalo QT y torsade de pointes arritmia.

ADMINISTRACIÓN: se recomienda Precaución si la metadona se prescribe en combinación con inhibidores del citocromo p450 3A4. Farmacológico de la respuesta a la metadona debe ser monitoreado de cerca y la dosis se ajusta en consecuencia, en particular después de la iniciación o la interrupción del CYP450 3A4 inhibidor en los pacientes que se han estabilizado en su régimen de metadona. Los pacientes deben ser advertidos para que informe de somnolencia excesiva, náuseas, o astenia a su médico y busque atención médica de inmediato si experimentan síntomas que pueden indicar la aparición de torsade de pointes, tales como mareo, vértigo, desmayo, palpitaciones, ritmo cardíaco irregular, dificultad para respirar, o síncope. Monitorización del ECG debe ser considerada para los pacientes en metadona con el corazón o el hígado; alteraciones de la conducción; alteraciones de los electrolitos (es decir, hipopotasemia, hipomagnesemia); el uso concomitante de medicamentos que pueden causar prolongación del intervalo QT o pérdida de electrolitos; el uso concomitante de inhibidores del citocromo p450 3A4; o el uso de la metadona en dosis mayores de 200 mg al día.

Fuentes
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  • "Product Information. Stribild (cobicistat/elvitegravir/emtricitabine/tenofov)." Gilead Sciences, Foster City, CA.
  • Krantz MJ, Lewkowiez L, Hays H, et al "Torsade de pointes associated with very-high-dose methadone." Ann Intern Med 137 (2002): 501-4
  • Ehret GB, Desmeules JA, Broers B "Methadone-associated long QT syndrome: improving pharmacotherapy for dependence on illegal opioids and lessons learned for pharmacology." Expert Opin Drug Saf 6 (2007): 289-303
  • Iribarne C, Berthou F, Baird S, Dreano Y, Picart D, Bail JP, Beaune P, Menez JF "Involvement of cytochrome P450 3A4 enzyme in the N-demethylation of methadone in human liver microsomes." Chem Res Toxicol 9 (1996): 365-73
  • Oda Y, Kharasch ED "Metabolism of methadone and levo-alpha-acetylmethadol (LAAM) by human intestinal cytochrome P450 3A4 (CYP3A4): potential contribution of intestinal metabolism to presystemic clearance and bioactivation." J Pharmacol Exp Ther 298 (2001): 1021-32
  • Foster DJ, Somogyi AA, Bochner F "Methadone N-demethylation in human liver microsomes: lack of stereoselectivity and involvement of CYP3A4." Br J Clin Pharmacol 47 (1999): 403-12
  • Moody DE, Alburges ME, Parker RJ, Collings JM, Strong JM "The involvement of cytochrome P450 3A4 in the N-demethylation of L-alpha-acetylmethadol (LAAM), norLAAM, and methadone." Drug Metab Dispos 25 (1997): 1347-53
Methadone Hydrochloride

Nombre genérico: methadone

Marca comercial: Dolophine, Methadose, Methadose Sugar-Free, Diskets

Sinónimos: Methadone

Nefazodone Hydrochloride

Nombre genérico: nefazodone

Marca comercial: Serzone

Sinónimos: Nefazodone

Durante la verificación se utilizó información de las siguientes fuentes: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Interacción con la comida y el estilo de vida
Interacción con las enfermedades