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Metoclopramide Orally Disintegrating Tablets e Nefazodone Hydrochloride

Definición de la interacción Metoclopramide Orally Disintegrating Tablets e Nefazodone Hydrochloride y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:

Metoclopramide Orally Disintegrating Tablets <> Nefazodone Hydrochloride

Relevancia: 22.10.2022 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

El uso de metoclopramida junto con la nefazodona puede aumentar el riesgo de una rara pero grave enfermedad llamada el síndrome de la serotonina, que puede incluir síntomas tales como confusión, alucinaciones, convulsiones, cambios bruscos en la presión arterial, aumento del ritmo del corazón, fiebre, sudoración excesiva, escalofríos o temblores, visión borrosa, espasmos musculares o rigidez, temblor, incoordinación, estómago calambres, náuseas, vómitos, y diarrea. Además, los trastornos del movimiento, tales como espasmos de la mandíbula y en las extremidades, rechinar de dientes, graves sacudidas, y la lengua y rigidez en el cuello han sido reportados. Usted debe contactar a su médico inmediatamente si usted experimenta estos síntomas mientras esté tomando los medicamentos. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

MONITOR: la Coadministración de metoclopramide con la recaptación de serotonina ha sido asociado con el desarrollo del síndrome de la serotonina y graves reacciones extrapiramidales. El mecanismo exacto es desconocido, pero puede implicar una interacción farmacodinámica entre los receptores serotoninérgicos y antidopaminergic efectos de las drogas. Una interacción farmacocinética también es posible, ya que la metoclopramida y la mayoría de la recaptación de serotonina son, principalmente, o al menos parcialmente metabolizado por la isoenzima CYP450 2D6. Teóricamente, competitiva y/o la inhibición no competitiva puede conducir a la elevación de los niveles plasmáticos de uno o ambos fármacos, lo que resulta en una excesiva central de los receptores serotoninérgicos y antidopaminergic efectos. Un estudio farmacocinético realizado en 24 jóvenes, sanos, no fumadores, los voluntarios han encontrado que la administración de una sola dosis de 20 mg de metoclopramida después de pretratamiento con fluoxetina (60 mg/día durante 8 días) resultó en un 42% y el 89% de aumento en la metoclopramida concentración plasmática máxima (Cmáx) y la exposición sistémica (AUC), respectivamente, en comparación a la metoclopramida se administra solo. En un reporte de caso publicado, de 72 años de edad, la mujer tratados con sertralina y un 32 años de edad tratados con venlafaxina desarrollado trastornos del movimiento y síntomas compatibles con el síndrome de la serotonina poco después de una sola dosis de metoclopramida. Ambos casos se resolvió tras el tratamiento con diazepam, y los pacientes se reincorporaron a sus sertralina y venlafaxina terapia sin más incidentes. El síndrome de la serotonina es una enfermedad rara pero grave y potencialmente fatal condición se cree que el resultado de la hiperestimulación de tronco cerebral de 5-HT1A y 2A receptores. Los síntomas del síndrome serotoninérgico pueden incluir cambios en el estado mental, tales como irritabilidad, alteración de la conciencia, confusión, alucinaciones, y coma; la disfunción autonómica tales como taquicardia, hipertermia, diaforesis, temblor, la labilidad de la presión arterial, y midriasis; las anormalidades neuromusculares tales como hiperreflexia, mioclonías, temblor, rigidez, y ataxia; y síntomas gastrointestinales tales como calambres abdominales, náuseas, vómitos, y diarrea.

ADMINISTRACIÓN: se recomienda Precaución si la metoclopramida se prescribe en combinación con los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (Isrs) o serotonina inhibidores de la recaptación de norepinefrina (Irsn). Los pacientes deben ser monitorizados para detectar síntomas del síndrome de la serotonina, así como el desarrollo de reacciones extrapiramidales tales como espasmos involuntarios de la mandíbula y en las extremidades, rechinar de dientes, graves sacudidas, trismo, y la lengua y rigidez de nuca. Si el síndrome de la serotonina se desarrolla o se sospecha que durante el curso de la terapia, todos los agentes serotoninérgicos debe suspender inmediatamente el tratamiento y la atención de apoyo prestados como sea necesario. Moderadamente enfermo pacientes también pueden beneficiarse de la administración de un antagonista de la serotonina (por ejemplo, ciproheptadina, clorpromazina). Los casos graves deben ser manejados bajo consulta con un toxicólogo y puede requerir sedación, parálisis neuromuscular, la intubación y la ventilación mecánica, además de otras medidas.

Fuentes

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