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Mitigare e Nefazodone Hydrochloride

Definición de la interacción Mitigare e Nefazodone Hydrochloride y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:

Mitigare <> Nefazodone Hydrochloride

Relevancia: 08.11.2022 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

La nefazodona puede aumentar los niveles en sangre de colchicina a niveles peligrosos, lo que aumenta el riesgo de efectos secundarios graves que pueden afectar a los músculos, las células de la sangre, el sistema nervioso, y de múltiples órganos, incluyendo el hígado y los riñones. Quizás usted necesite una dosis más baja de colchicine si usted está utilizando actualmente nefazodona, o ha usado en los últimos 14 días. Hable con su médico si usted tiene cualquier pregunta o preocupación. Su médico puede ya ser conscientes de los riesgos, pero se ha determinado que este es el mejor curso de tratamiento para usted y ha tomado las precauciones adecuadas para ayudar a prevenir posibles complicaciones. Infórmele a su médico si usted tiene dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea, fiebre, dolor muscular, debilidad, fatiga y/o entumecimiento u hormigueo en las manos y los pies, ya que estos pueden ser los primeros síntomas de la colchicina toxicidad. Usted no puede ser capaz de tomar estos medicamentos si usted tiene enfermedad del hígado o riñón. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

En GENERAL, EVITAR: la Coadministración con inhibidores del citocromo p450 3A4 puede aumentar significativamente las concentraciones séricas de la colchicina, que es principalmente metabolizado por la isoenzima. Toxicidad clínica incluyendo miopatía, neuropatía, fallo multiorgánico y la pancitopenia puede ocurrir. En un informe del caso, un paciente con fiebre Mediterránea familiar y de amiloidosis con el riñón, el hígado y el tracto gastrointestinal, fue ingresado en el hospital con vida en peligro la colchicina toxicidad después de un curso de dos semanas de la eritromicina, un moderado inhibidor del citocromo p450 3A4. Durante el año antes de la admisión, el paciente había desarrollado recurrentes de diarrea y dolor abdominal y demostró los niveles de toxicidad de la colchicina en dos ocasiones. Es probable que el paciente había aguda colchicina toxicidad provocada por la adición de eritromicina y superpuestas, en la crónica de la colchicina de la intoxicación secundaria a la insuficiencia renal y la insuficiencia hepática. El paciente mejoró con apoyo de terapia intensiva y la hemodiálisis y fue dado de alta en el día 70 de la hospitalización. Otro informe describe dos casos fatales de agranulocitosis debido a la supuesta interacción entre la colchicina y la claritromicina, un potente inhibidor del citocromo p450 3A4. Los factores de riesgo incluyen leves anomalías en las pruebas de función hepática en un paciente y en la etapa final de la insuficiencia renal en el otro. Varios otros casos de sospecha de interacción con la claritromicina también se han reportado en los que los pacientes desarrollaron rabdomiólisis, pancitopenia, o neuromiopatía durante el tratamiento con colchicina. En la mayoría de los casos, la administración concomitante de factores de riesgo tales como preexistentes y/o renal, insuficiencia hepática estaban presentes. En un estudio retrospectivo de los 116 pacientes a los que se les prescribió la claritromicina y la colchicina durante el mismo ingreso hospitalario, 9 de un total de 88 pacientes (10.2%) que recibieron los dos fármacos de forma concomitante murieron, en comparación con sólo 1 de los 28 pacientes (3.6%) que recibieron los medicamentos de forma secuencial. La tasa de pancitopenia fue de 10,2% en el concomitante grupo frente a 0% en el conjunto secuencial. Análisis multivariante de los pacientes que recibieron la terapia concomitante encontró que más superpuesta de la terapia, la presencia de línea de base de insuficiencia renal, y el desarrollo de la pancitopenia se asocian de forma independiente con la muerte. En general, el riesgo de muerte se incrementó de 25 veces en los pacientes que recibieron la terapia concomitante y que desarrollaron la pancitopenia.

ADMINISTRACIÓN: Debido al riesgo de la vida mortal y fatal toxicidad, el uso concomitante de colchicina con potentes inhibidores del citocromo p450 3A4 general, debe evitarse si es posible. De lo contrario, se recomienda precaución. En pacientes con niveles normales de la función renal y hepática, la dosis de colchicina debe ser reducida cuando se utiliza con potentes inhibidores del citocromo p450 3A4 o dentro de los 14 días de uso de ellos. Algunas autoridades especificar un ajuste de la dosis para la gota (tratamiento y profilaxis) y la fiebre Mediterránea familiar. Para el tratamiento de la gota aguda bengalas, la dosis recomendada es de 0,6 mg una sola dosis, seguido por 0,3 mg una hora más tarde. La administración no debe repetirse por lo menos tres días. Para la profilaxis de la gota bengalas, el ajustar la dosis debe ser de 0,3 mg una vez al día en caso de que el régimen fue de 0,6 mg dos veces al día, y 0,3 mg una vez cada tres días, si el régimen original fue de 0,6 una vez al día. Para el tratamiento de la fiebre Mediterránea familiar, la máxima dosis de colchicina es de 0,6 mg/día (puede ser dado como un 0,3 mg dos veces al día) cuando se utiliza en la presencia de potentes inhibidores del citocromo p450 3A4. Los pacientes deben ser advertidos para que contacte a su médico si experimenta síntomas de toxicidad, tales como dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea, fatiga, mialgia, astenia, hyporeflexia, parestesias y entumecimiento. La coadministración de colchicina con potentes inhibidores del citocromo p450 3A4 en pacientes con insuficiencia renal o hepática se considera contraindicado.

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