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Mitigare e Sandimmune (Cyclosporine Oral Solution)

Definición de la interacción Mitigare e Sandimmune (Cyclosporine Oral Solution) y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:

Mitigare <> Sandimmune (Cyclosporine Oral Solution)

Relevancia: 08.11.2022 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

El uso de colchicina, junto con ciclosporina puede elevar los niveles en la sangre de ambos fármacos a niveles peligrosos, lo que aumenta el riesgo de efectos secundarios graves que pueden afectar a los músculos, las células de la sangre, el sistema nervioso, y de múltiples órganos, incluyendo el hígado y los riñones. Quizás usted necesite una dosis más baja de colchicine si usted está utilizando actualmente ciclosporina o ha usado en los últimos 14 días. Su médico también puede necesitar para controlar sus ciclosporina niveles con más frecuencia para determinar si los ajustes de dosis necesarios. Hágale saber a su médico si su condición cambios o experimenta dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea, fiebre, dolor muscular, debilidad, fatiga y/o entumecimiento u hormigueo en las manos y los pies. Usted no puede ser capaz de tomar estos medicamentos si usted tiene enfermedad del hígado o riñón. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

AJUSTE de DOSIS: la Administración concomitante de ciclosporina y la colchicina puede aumentar significativamente las concentraciones plasmáticas de ambos fármacos. El mecanismo propuesto es la inhibición competitiva de la P-glicoproteína (P-gp) transportadora de salida en el intestino, del túbulo proximal renal y del hígado, resultando en un aumento de la absorción del fármaco y la disminución de la excreción. La inhibición competitiva del metabolismo del citocromo p450 3A4 también pueden estar implicados. En un estudio de 23 voluntarios sanos, la administración de una sola 0,6 mg de dosis de colchicina en combinación con una sola dosis 100 mg de ciclosporina resultó en aproximadamente un aumento de 3,5 veces en la colchicina concentración plasmática máxima (Cmáx) y la exposición sistémica (AUC). La farmacocinética de la ciclosporina no fueron reportados en el estudio, aunque la elevación de los niveles de ciclosporina que requieren reducción de la dosis han sido señaladas en los informes de sospecha de interacción con colchicina. Manifestaciones clínicas asociadas con la interacción han incluido neuromiopatía, rabdomiólisis, hepato y nefrotoxicidad, cardiotoxicidad, supresión de la médula ósea, fallo multiorgánico y la muerte. En un estudio retrospectivo de los receptores de trasplante renal en un hospital francés, los investigadores informaron que cinco de cada diez pacientes que recibieron ciclosporina en combinación con colchicina experimentado los síntomas musculares, mientras que ninguno lo hizo en el grupo de control que sólo recibió ciclosporina. Muscular de la histología, cuando se realiza, era consistente con los informes anteriores de la colchicina (es decir, vacuolar) miopatía. La duración media de la colchicina de la terapia fue de 12.2 meses en los pacientes con síntomas musculares y de 6.8 meses en los pacientes sin síntomas musculares. De los cinco pacientes mejoraron después de la colchicina retiro. No se encontraron diferencias significativas para la edad, la relación de género, trasplante de duración, niveles de creatinina sérica, o acumulativa la dosis de esteroides entre pacientes y controles.

ADMINISTRACIÓN: Debido al riesgo de la vida mortal y fatal de la toxicidad, los pacientes con insuficiencia renal o hepática no se debe dar la colchicina en combinación con ciclosporina. En pacientes con niveles normales de la función renal y hepática, la dosis de colchicina debe ser reducida cuando se utiliza con o dentro de los 14 días de terapia con ciclosporina. Para el tratamiento de la gota aguda bengalas, el ajustar la dosis recomendada es de 0,6 mg una sola dosis. La administración no debe repetirse por lo menos tres días. Para el tratamiento de la fiebre Mediterránea familiar, la máxima dosis de colchicina es de 0,6 mg/día cuando se utiliza en la presencia de la ciclosporina. Los pacientes deben ser advertidos para que contacte a su médico si experimenta síntomas de toxicidad, tales como dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea, fatiga, mialgia, astenia, hyporeflexia, parestesias y entumecimiento. Además, la ciclosporina en la sangre niveles de electrolitos en suero, así como la función renal y hepática deben ser cuidadosamente monitoreados, y la ciclosporina se debe ajustar la dosis según sea necesario.

Fuentes

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