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Quetiapine Fumarate e Viracept

Definición de la interacción Quetiapine Fumarate e Viracept y posibilidad de tomarlos juntos.

Resultado de la verificación:
Quetiapine Fumarate <> Viracept
Relevancia: 24.10.2023 Examinador: P.M. Shkutko, M.D., in

En la base de datos de directorios oficiales utilizados para crear el servicio, se encontró una interacción confirmada estadísticamente mediante los resultados de la investigación, que puede conducir a consecuencias negativas para la salud del paciente o aumentar el efecto positivo de cada medicamento. Se requiere una consulta médica para resolver el problema de la administración simultanea de los medicamentos.

Consumidor:

Hable con su médico antes de usar este medicamento junto con nelfinavir. La combinación de estos medicamentos puede aumentar significativamente los niveles en sangre de la Quetiapina. Usted puede ser más probable que note los efectos secundarios, tales como mareo, somnolencia, sequedad de boca, estreñimiento, aumento del apetito; aumento de peso; aumento de azúcar en la sangre y los niveles de colesterol o triglicéridos; cognitivas y motoras; movimientos involuntarios de los músculos en la cara, lengua u otras partes del cuerpo; dificultad para tragar; presión arterial baja (especialmente al inicio del tratamiento o después de un aumento de dosis); la presión arterial aumenta (reportado en niños y adolescentes); priapismo (prolongada y dolorosa erección no relacionados a la actividad sexual); el ritmo irregular del corazón; y convulsiones. Hágale saber a su médico si su condición cambios o experimentar un aumento de efectos secundarios. Su médico puede ser capaz de prescribir alternativas que no interactúan, o usted puede necesitar un ajuste de dosis o un control más frecuente de forma segura el uso de ambos medicamentos. Es importante decirle a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, incluyendo vitaminas y hierbas. No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Profesional:

AJUSTE de DOSIS: la Coadministración con inhibidores potentes del citocromo p450 3A4 puede aumentar significativamente las concentraciones plasmáticas de quetiapina, la cual es principalmente metabolizado por la isoenzima. En 12 voluntarios sanos, la administración de una sola dosis de 25 mg de quetiapina con la potente inhibidor del citocromo p450 3A4 ketoconazol (200 mg una vez al día durante 4 días) incremento de la media de quetiapina concentración plasmática máxima (Cmáx) y la exposición sistémica (AUC) 3,4 - y 6,2 veces, respectivamente, y la disminución de la media oral de su aprobación por el 84%. Niveles plasmáticos elevados de la quetiapina puede aumentar el riesgo o la gravedad de los efectos adversos graves, tales como los síntomas extrapiramidales, discinesia tardía, la hiperglucemia, la dislipidemia, la hiperprolactinemia, la hipotensión ortostática, la presión arterial aumenta (en niños y adolescentes), priapismo, prolongación del intervalo QT, cognitivas y motoras, disfagia, y enfermedades relacionadas con el calor, debido a la interrupción de la regulación de la temperatura corporal. Un informe del caso describe a un paciente tratado con quetiapina 700 mg/día que desarrolló alterada gravemente la conciencia y la depresión respiratoria que requiere de cuidados intensivos de la vigilancia de los dos siguientes 500 mg de dosis de claritromicina, un potente inhibidor del citocromo p450 3A4. La quetiapina nivel plasmático fue encontrado para ser casi 5 veces el límite superior del intervalo terapéutico recomendado. El paciente se recuperó de una semana después de la quetiapina fue retirada. La interacción también fue sospechoso en un caso de dos pacientes que recibieron quetiapina con atazanavir potenciado con ritonavir. Uno de los pacientes experimentaron un aumento significativo en el apetito y en el suero de glucosa y un aumento de peso de más de 22 kg a lo largo de seis meses. El peso de la paciente regresó a la línea base de cinco meses después de dejar de ambos tratamientos. El segundo paciente tenía aumento de la sedación y confusión mental, que se resolvió varios días después de la auto-interrupción de la quetiapina. En otro informe, un paciente que recibe VIH, la terapia antirretroviral que contiene lopinavir-ritonavir desarrollado priapismo varias horas después de empezar el tratamiento con quetiapina y perphenazine de un trastorno esquizoafectivo. La inhibición de la citocromo p450 3A4 y 2D6 por lopinavir-ritonavir se cree que está involucrado, lo que resulta en niveles elevados de ambos, la quetiapina y la perphenazine.

ADMINISTRACIÓN: La dosis de quetiapina debe ser reducido cuando se prescribe con potentes inhibidores del citocromo p450 3A4, tales como itraconazol, ketoconazol, posaconazol, voriconazol, conivaptán, nefazodona, cobicistat, delavirdina, inhibidores de la proteasa, y cetólido y ciertos antibióticos macrólidos. El etiquetado del producto se recomienda una reducción de una sexta parte de la dosis original. Después de la suspensión del inhibidor del citocromo p450 3A4, la dosis de quetiapina debe ser aumentado por 6 veces.

Fuentes
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  • Geraci MJ, McCoy SL, Crum PM, Patel RA "Antipsychotic-induced priapism in an HIV patient: a cytochrome P450-mediated drug interaction." Int J Emerg Med 3 (2010): 81-4
  • Schulz-Du Bois C, Schulz-Du Bois AC, Bewig B, et al. "Major increase of quetiapine steady-state plasma concentration following co-administration of clarithromycin: confirmation of the pharmacokinetic interaction potential of quetiapine." Pharmacopsychiatry 41 (2008): 258-9
  • Spina E, de Leon J "Metabolic drug interactions with newer antipsychotics: a comparative review." Basic Clin Pharmacol Toxicol 100 (2007): 4-22
  • Urichuk L, Prior TI, Dursun S, Baker G "Metabolism of atypical antipsychotics: involvement of cytochrome p450 enzymes and relevance for drug-drug interactions." Curr Drug Metab 9 (2008): 410-8
  • Spina E, Scordo MG, D'Arrigo C "Metabolic drug interactions with new psychotropic agents." Fundam Clin Pharmacol 17 (2003): 517-38
  • Grimm SW, Richtand NM, Winter HR, Stams KR, Reele SB "Effects of cytochrome P450 3A modulators ketoconazole and carbamazepine on quetiapine pharmacokinetics." Br J Clin Pharmacol 61 (2006): 58-69
  • "Product Information. Seroquel (quetiapine)." Zeneca Pharmaceuticals, Wilmington, DE.
Quetiapine Fumarate

Nombre genérico: quetiapine

Marca comercial: Seroquel, Seroquel XR

Sinónimos: Quetiapine, QUEtiapine

Viracept

Nombre genérico: nelfinavir

Marca comercial: Viracept

Sinónimos: no

Durante la verificación se utilizó información de las siguientes fuentes: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Interacción con la comida y el estilo de vida
Interacción con las enfermedades